陰部毛孢子菌病應(yīng)與念珠菌病、花斑糠疹、脂溢性皮炎、紅癬、腋毛癬等進(jìn)行鑒別。
1.念珠菌?。耗钪榫且环N常見的條件致病性真菌,可侵犯皮膚、黏膜及內(nèi)臟等多個(gè)部位。在陰部,念珠菌感染可引起外陰陰道念珠菌病,表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,陰道分泌物增多,呈豆腐渣樣。陰道黏膜紅腫,可見白色假菌絲。通過真菌學(xué)檢查,可發(fā)現(xiàn)念珠菌的芽生孢子及假菌絲,有助于與陰部毛孢子菌病鑒別。
2.花斑糠疹:由馬拉色菌感染引起,好發(fā)于胸背部、頸部、上臂等皮脂腺豐富部位,也可累及陰部。皮損表現(xiàn)為圓形或類圓形的淡褐色、灰白色斑疹,表面有細(xì)小鱗屑,真菌鏡檢可見馬拉色菌的孢子及菌絲,與陰部毛孢子菌病的病原菌及臨床表現(xiàn)有所不同。
3.脂溢性皮炎:是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于頭面、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域,陰部也可受累。表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑,可伴有瘙癢。其發(fā)病與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染等多種因素有關(guān),與陰部毛孢子菌病的病因及表現(xiàn)存在差異。
4.紅癬:由微細(xì)棒狀桿菌引起,主要發(fā)生在皮膚褶皺部位,如腹股溝、腋窩等,陰部也可發(fā)病。皮損為境界清楚的紅斑,表面有少量鱗屑,伍德燈下可見珊瑚紅色熒光,通過細(xì)菌學(xué)檢查可明確診斷,從而與陰部毛孢子菌病相鑒別。
5.腋毛癬:由纖細(xì)棒狀桿菌感染腋毛引起,主要累及腋毛,偶爾也可波及陰毛。表現(xiàn)為腋毛或陰毛上出現(xiàn)黃色、黑色或紅色的結(jié)節(jié),毛干易折斷。通過直接鏡檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)菌,與陰部毛孢子菌病不難鑒別。
對(duì)于陰部出現(xiàn)的疑似病變,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,明確病因后采取針對(duì)性的治療措施,避免自行用藥延誤病情。