椎間隙感染的途徑主要有手術(shù)創(chuàng)傷、血源性感染、臨近組織感染蔓延、椎間盤穿刺損傷、醫(yī)源性感染等。
1. 手術(shù)創(chuàng)傷：在脊柱手術(shù)過程中，若手術(shù)操作不當(dāng)，如過度牽拉、損傷椎間隙周圍的組織，或者手術(shù)器械、植入物等消毒不徹底，帶有細(xì)菌，就可能導(dǎo)致椎間隙感染。手術(shù)時間過長、術(shù)后引流不暢等因素，也會增加感染的風(fēng)險。
2. 血源性感染：身體其他部位存在感染灶，如皮膚癤癰、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，細(xì)菌可通過血液循環(huán)傳播至椎間隙。當(dāng)人體免疫力下降時，細(xì)菌更容易在椎間隙定植并引發(fā)感染。常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
3. 臨近組織感染蔓延：脊柱周圍的組織，如椎體周圍的軟組織、椎間盤相鄰的椎體等發(fā)生感染后，炎癥可逐漸蔓延至椎間隙。例如，椎體骨髓炎若未得到及時有效的治療，炎癥可直接侵犯椎間隙，導(dǎo)致椎間隙感染。
4. 椎間盤穿刺損傷：在進(jìn)行椎間盤穿刺檢查或治療時，如椎間盤造影、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)等，如果穿刺針消毒不嚴(yán)格，或者穿刺過程中損傷了椎間隙周圍的組織，就可能將細(xì)菌帶入椎間隙，從而引發(fā)感染。
5. 醫(yī)源性感染：在醫(yī)療操作過程中，如椎管內(nèi)注射藥物、脊髓造影等，如果操作不規(guī)范，無菌原則執(zhí)行不嚴(yán)格，也可能導(dǎo)致椎間隙感染。
椎間隙感染會給患者帶來較大痛苦，影響脊柱功能。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
