子宮結(jié)核的檢查方法有子宮內(nèi)膜病理檢查、子宮輸卵管造影、結(jié)核菌素試驗(yàn)、腹腔鏡檢查、結(jié)核菌培養(yǎng)等。
1. 子宮內(nèi)膜病理檢查：是診斷子宮結(jié)核最可靠的依據(jù)。一般選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行刮宮，刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查。由于子宮內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管結(jié)核蔓延而來(lái)，故刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部?jī)?nèi)膜，以提高陽(yáng)性率。病理切片中若發(fā)現(xiàn)典型的結(jié)核結(jié)節(jié)，即可確診。
2. 子宮輸卵管造影：對(duì)診斷子宮結(jié)核有較大幫助。造影可顯示子宮腔形態(tài)改變，如子宮腔狹窄、變形，邊緣呈鋸齒狀；輸卵管可出現(xiàn)僵硬、狹窄、阻塞等表現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)鈣化灶。但在造影前后應(yīng)注意預(yù)防感染。
3. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：常用的方法是結(jié)核菌素純蛋白衍生物PPD試驗(yàn)。若試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性，提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，但該試驗(yàn)特異性不強(qiáng)，不能單獨(dú)作為診斷子宮結(jié)核的依據(jù)，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
4. 腹腔鏡檢查：可直接觀察盆腔臟器的病變情況，如子宮表面是否有粟粒狀結(jié)節(jié)、輸卵管及卵巢有無(wú)結(jié)核病灶等。同時(shí)可取病變組織進(jìn)行病理檢查，以明確診斷。但該檢查為有創(chuàng)檢查，一般在其他檢查方法不能明確診斷時(shí)采用。
5. 結(jié)核菌培養(yǎng)：取月經(jīng)血、宮腔刮出物或腹腔液等進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，若培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性，可確診為結(jié)核感染。但結(jié)核菌培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，一般需2-8周，且陽(yáng)性率較低。
在進(jìn)行子宮結(jié)核相關(guān)檢查時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢查方法。檢查前需向醫(yī)生詳細(xì)告知病史、癥狀等信息，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的判斷。檢查后要遵循醫(yī)生的建議，進(jìn)行相應(yīng)的治療和隨訪。
