通常心肌供血不足可服用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物、他汀類藥物等。
1. 硝酸酯類藥物:
硝酸酯類藥物是常用藥物,能迅速緩解心絞痛發(fā)作,可舌下含服。硝酸異山梨酯有口服、靜脈注射等多種劑型,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,減輕心臟負(fù)荷。
2. β受體阻滯劑:
美托洛爾、比索洛爾等較為常用。通過減慢心率、降低心肌收縮力,從而減少心肌耗氧量,改善心肌缺血癥狀,尤其適用于伴有心率較快的患者。
3. 鈣通道阻滯劑:
硝苯地平、氨氯地平等可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,增加心肌供血。同時(shí)能降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,對(duì)變異型心絞痛效果較好。
4. 抗血小板藥物:
阿司匹林是最常用的抗血小板藥物,能抑制血小板聚集,防止血栓形成,減少心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷等也常用于預(yù)防心血管事件。
5. 他汀類藥物:
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可降低血脂,特別是低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩斑塊進(jìn)展,改善心肌供血。
在選擇藥物治療心肌供血不足時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度等綜合考慮。同時(shí),要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),如心電圖、血脂、肝腎功能等,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量或種類,以確保治療的安全性和有效性。