通常休克患者的護(hù)理包括病情觀察、體位護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)與水分、預(yù)防并發(fā)癥等。
1. 病情觀察:密切監(jiān)測患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸、體溫等,每15 - 30分鐘記錄一次。觀察患者的神志、面色、皮膚溫度及色澤等變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的早期癥狀和病情進(jìn)展。注意觀察患者的尿量,尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)之一,若尿量少于30ml/h,提示可能存在休克或休克加重。
2. 體位護(hù)理:將患者置于中凹臥位,即頭胸部抬高20° - 30°,下肢抬高15° - 20°。這樣的體位有利于增加回心血量,改善腦部和重要臟器的血液供應(yīng)。同時(shí),要注意保持患者肢體的功能位,防止肢體長時(shí)間受壓而發(fā)生血液循環(huán)障礙。
3. 保持呼吸道通暢:及時(shí)清除患者口腔和呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物,防止誤吸和窒息。對于昏迷患者,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),以利于分泌物引流。必要時(shí),可給予吸氧,以提高血氧飽和度,改善組織缺氧狀態(tài)。
4. 補(bǔ)充營養(yǎng)與水分:休克患者由于組織灌注不足,常處于代謝紊亂和營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。在患者病情允許的情況下,應(yīng)盡早給予營養(yǎng)支持。可通過鼻飼或靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)和水分,以維持患者的代謝需求和水電解質(zhì)平衡。
5. 預(yù)防并發(fā)癥:休克患者由于機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生各種并發(fā)癥,如肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓等。要加強(qiáng)對患者的護(hù)理,定期為患者翻身、拍背,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡的發(fā)生。同時(shí),要鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓的形成。
護(hù)理過程中要根據(jù)患者具體情況靈活調(diào)整護(hù)理措施,同時(shí)與醫(yī)生緊密配合,確保各項(xiàng)治療和護(hù)理工作的順利進(jìn)行,助力患者早日康復(fù)。