持續(xù)性多形性室速的藥物治療原則包括胺碘酮、利多卡因、β受體阻滯劑、鎂劑等。
1. 胺碘酮：具有廣譜抗心律失常作用，能延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，減少折返激動(dòng)的發(fā)生?？伸o脈注射負(fù)荷量后持續(xù)靜脈滴注維持，能有效終止持續(xù)性多形性室速發(fā)作，尤其適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者。
2. 利多卡因：主要作用于心肌細(xì)胞膜，抑制鈉離子內(nèi)流，促進(jìn)鉀離子外流，降低心肌細(xì)胞的自律性，相對(duì)縮短有效不應(yīng)期。常用于急性心肌梗死等引起的持續(xù)性多形性室速，起效快，可靜脈注射給藥。
3. β受體阻滯劑：通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，從而抑制心律失常的發(fā)生。對(duì)于由交感神經(jīng)興奮等因素誘發(fā)的持續(xù)性多形性室速效果較好，可口服或靜脈給藥。
4. 鎂劑：鎂離子能穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，改善心肌細(xì)胞的代謝和電生理功能。對(duì)于尖端扭轉(zhuǎn)型室速等特殊類型的持續(xù)性多形性室速有較好療效，一般采用靜脈注射硫酸鎂。
在使用藥物治療持續(xù)性多形性室速時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、心率等生命體征變化，根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和種類。同時(shí)，要積極治療原發(fā)病，糾正電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)因素，以提高治療效果，保障患者生命安全。
