心肺復蘇期間的監(jiān)測包括心電圖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、呼氣末二氧化碳監(jiān)測、中心靜脈壓監(jiān)測等。
1.心電圖監(jiān)測:通過心電圖機連續(xù)記錄心臟的電活動情況,能及時發(fā)現(xiàn)心律失常,如室顫、室速等嚴重心律失常,以便迅速采取相應的電除顫、藥物治療等措施,指導心肺復蘇的進行,評估復蘇效果。
2.血壓監(jiān)測:可采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測或有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測。了解血壓變化對于判斷心臟泵血功能、外周血管阻力等情況至關重要。在心肺復蘇過程中,維持合適的血壓是保證重要臟器灌注的關鍵,能據(jù)此調整復蘇藥物的使用和復蘇操作的力度。
3.血氧飽和度監(jiān)測:利用脈搏血氧飽和度儀監(jiān)測外周血氧飽和度。能反映機體的氧合狀態(tài),幫助判斷心肺復蘇時的通氣效果。若血氧飽和度低,提示可能存在通氣不足、氣道梗阻等問題,需及時調整呼吸支持措施。
4.呼氣末二氧化碳監(jiān)測:可反映肺的通氣和灌注情況。在心肺復蘇中,呼氣末二氧化碳數(shù)值的變化能間接反映心臟驟停患者的心肺復蘇效果,如數(shù)值逐漸上升提示復蘇有效,若持續(xù)低水平則可能提示復蘇效果不佳,需進一步優(yōu)化操作。
5.中心靜脈壓監(jiān)測:通過中心靜脈置管測量中心靜脈壓,能反映右心房壓力和血容量情況。有助于判斷患者的循環(huán)狀態(tài),指導液體復蘇,避免過度或不足的液體輸入。
在心肺復蘇期間,各項監(jiān)測指標相互關聯(lián)、相互影響,應綜合分析。同時,要根據(jù)患者的具體情況和監(jiān)測結果,靈活調整復蘇策略和治療措施,以提高復蘇成功率。