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上消化道內鏡檢查的相對禁忌證有哪些

更新時間:2025-01-15 17:42:58

上消化道內鏡檢查的相對禁忌證有心肺功能不全、消化道出血、精神疾病、脊柱畸形、凝血功能障礙等。

1. 心肺功能不全:患者若存在心肺功能不全,進行內鏡檢查時可能因操作刺激、麻醉等因素,進一步加重心肺負擔,引發(fā)呼吸困難、心律失常甚至心功能衰竭等嚴重后果。比如,患有嚴重冠心病、心力衰竭、嚴重呼吸功能障礙等疾病的患者,需謹慎評估其能否耐受檢查。

2. 消化道出血:在消化道急性大量出血時,進行內鏡檢查可能會干擾止血過程,導致出血加重。而且視野也可能因血液而不清,影響檢查結果的準確性。不過,在某些情況下,如為了明確出血原因并進行內鏡下止血治療時,在充分評估風險后也可考慮檢查。

3. 精神疾?。夯加袊乐鼐窦膊。缇穹至寻Y、嚴重抑郁癥等,患者可能無法配合檢查。檢查過程中患者若出現(xiàn)不配合、躁動等情況,不僅會影響檢查的順利進行,還可能對患者自身及醫(yī)護人員造成傷害。

4. 脊柱畸形:脊柱畸形會使內鏡插入操作變得困難,增加操作的復雜性和風險。例如嚴重的脊柱側彎、后凸畸形等,可能導致內鏡難以順利通過食管等部位,甚至可能造成食管、氣管等組織的損傷。

5. 凝血功能障礙:凝血功能障礙患者在檢查過程中,即使是輕微的黏膜損傷,也可能導致難以控制的出血。如血小板減少性紫癜、血友病等患者,需在凝血功能得到一定糾正后,再考慮內鏡檢查。

對于存在上述相對禁忌證的患者,綜合評估患者的具體情況,權衡檢查的必要性和風險,以保障患者的安全和檢查的有效性。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學人民醫(yī)院

主治疾?。何改c功能紊亂,反流性食管炎,幽門螺旋桿菌,消化不良...詳情>

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