判斷哮喘患者肺功能的方法有肺通氣功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼氣峰流速PEF及其變異率測定、彌散功能檢查等。
1. 肺通氣功能檢查：通過測定肺活量、用力肺活量、第1秒用力呼氣容積等指標(biāo)，評估氣道阻塞程度和肺的通氣功能。哮喘患者在發(fā)作期常表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，如第1秒用力呼氣容積占用力肺活量比值降低等。
2. 支氣管激發(fā)試驗(yàn)：采用特定的激發(fā)劑，如組胺、乙酰甲膽堿等，誘發(fā)氣道平滑肌收縮，觀察氣道反應(yīng)性。若吸入激發(fā)劑后氣道阻力增加，出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀，且肺功能指標(biāo)如第1秒用力呼氣容積下降超過一定比例，則提示氣道高反應(yīng)性，對哮喘的診斷有重要意義。
3. 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)：給予支氣管舒張劑，如沙丁胺醇等，觀察用藥前后肺功能的變化。若用藥后第1秒用力呼氣容積較用藥前增加12%以上，且絕對值增加超過200ml，則為支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，提示存在可逆性氣道阻塞，有助于哮喘的診斷。
4. 呼氣峰流速PEF及其變異率測定：患者通過用力呼氣，測定呼氣峰流速。哮喘患者的呼氣峰流速常降低，且晝夜變異率增大，若變異率超過20%，提示氣道存在可逆性改變。
5. 彌散功能檢查：主要評估氣體在肺泡和毛細(xì)血管之間的交換能力。哮喘患者在病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)彌散功能障礙，但相對其他檢查方法，該檢查在哮喘診斷中的特異性和敏感性較低。
哮喘患者的肺功能檢查結(jié)果可能受到多種因素影響，如檢查前的用藥情況、患者的配合程度等。在進(jìn)行肺功能檢查時(shí)，應(yīng)盡可能遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，如實(shí)告知相關(guān)信息，以便獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，為后續(xù)的診斷和治療提供可靠依據(jù)。
