膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)主要有劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛、惡心嘔吐、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹部體征輕微等。
1. 劍突下陣發(fā)性鉆頂樣絞痛:這是膽道蛔蟲病最為常見的癥狀。蛔蟲鉆入膽道后,由于其機(jī)械性刺激,引起Oddi括約肌強(qiáng)烈痙攣收縮,導(dǎo)致突發(fā)的劍突下陣發(fā)性鉆頂樣劇烈絞痛。疼痛程度較為嚴(yán)重,患者往往難以忍受,可伴有輾轉(zhuǎn)不安、大汗淋漓等表現(xiàn),疼痛可向右肩部或背部放射,間歇期疼痛可完全消失。
2. 惡心嘔吐:較為常見。由于膽道受到蛔蟲刺激,引起胃腸道反射,導(dǎo)致惡心、嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,有時可含有膽汁,部分患者嘔吐較為頻繁。
3. 黃疸:部分患者會出現(xiàn)黃疸。當(dāng)蛔蟲阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢時,膽紅素反流入血,從而引起黃疸?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿色加深等。
4. 發(fā)熱寒戰(zhàn):相對少見。若蛔蟲帶入腸道細(xì)菌,引起膽道感染時,可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,體溫可升高至38℃以上,嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱驚厥。
5. 腹部體征輕微:相對罕見。雖然患者腹痛癥狀劇烈,但腹部體征往往較輕,僅在劍突下或右上腹有輕度壓痛,一般無反跳痛和肌緊張,這種癥狀與體征不相符合的特點(diǎn)是膽道蛔蟲病的重要臨床特征。
膽道蛔蟲病若不及時治療,可能會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,以促進(jìn)病情早日康復(fù)。