通常大葉性肺炎和小葉性肺炎在病變部位、病理特征、影像學(xué)表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面存在區(qū)別。
1. 病變部位：大葉性肺炎主要累及肺大葉的全部或大部。小葉性肺炎病變常起始于細(xì)支氣管，以肺小葉為單位，呈灶狀散布。
2. 病理特征：大葉性肺炎典型病理變化分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。小葉性肺炎以細(xì)支氣管為中心，周圍肺組織出現(xiàn)化膿性炎癥，形成小葉性實(shí)變灶。
3. 影像學(xué)表現(xiàn)：大葉性肺炎胸片或CT可見大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇?，在?shí)變陰影中常可見透亮支氣管影，即空氣支氣管征。小葉性肺炎影像學(xué)表現(xiàn)為沿肺紋理分布的不規(guī)則斑片狀陰影，邊緣模糊，密度不均。
4. 臨床表現(xiàn)：大葉性肺炎起病急驟，高熱、咳膿血痰等，典型者可有鐵銹色痰。小葉性肺炎多見于小兒、老年人及體弱多病者，臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，痰液常為黏液膿性。
5. 治療方法：大葉性肺炎主要選用敏感抗生素治療，足量、足療程應(yīng)用，多數(shù)預(yù)后良好。小葉性肺炎除抗感染治療外，還需注意加強(qiáng)支持治療，如補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等。
肺炎的診斷和治療需要綜合多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合治療，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、注意休息、適當(dāng)鍛煉等，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。
