尼可地爾抗心肌缺血作用機(jī)制主要有擴(kuò)張冠狀動脈、改善側(cè)支循環(huán)、抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載、減輕氧化應(yīng)激等。
1. 擴(kuò)張冠狀動脈：
尼可地爾可通過激活血管平滑肌細(xì)胞膜上的鉀離子通道，促使鉀離子外流，使細(xì)胞膜超極化，從而抑制鈣離子內(nèi)流，導(dǎo)致血管平滑肌舒張，尤其是對冠狀動脈有顯著的擴(kuò)張作用，增加冠狀動脈血流量，改善心肌的血液灌注，緩解心肌缺血癥狀。
2. 改善側(cè)支循環(huán)：
能促進(jìn)冠狀動脈側(cè)支血管的生長和開放，建立新的血液供應(yīng)通道。當(dāng)冠狀動脈某一支發(fā)生狹窄或阻塞時(shí)，側(cè)支循環(huán)的改善可以使心肌從其他血管獲得血液供應(yīng)，維持心肌的正常代謝和功能，減少心肌缺血損傷的范圍和程度。
3. 抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載：
在心肌缺血缺氧的情況下，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度會異常升高，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷。尼可地爾可以調(diào)節(jié)細(xì)胞膜上的離子通道，減少鈣離子的內(nèi)流，抑制細(xì)胞內(nèi)鈣超載，保護(hù)心肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能完整性，減輕心肌缺血再灌注損傷。
4. 減輕氧化應(yīng)激：
心肌缺血時(shí)會產(chǎn)生活性氧自由基等有害物質(zhì)，引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷心肌細(xì)胞。尼可地爾具有一定的抗氧化作用，能夠清除自由基，減輕氧化應(yīng)激對心肌細(xì)胞的損害，提高心肌細(xì)胞的抗損傷能力。
尼可地爾在使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能等，由醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案，在用藥過程中密切觀察身體反應(yīng)，如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
