代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)主要有呼吸加深加快、心血管系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、胃腸道癥狀、顏面潮紅等。
1. 呼吸加深加快：
代謝性酸中毒時(shí)，血液中氫離子濃度升高，刺激呼吸中樞，使呼吸加深加快，典型表現(xiàn)為Kussmaul呼吸，即呼吸深大而規(guī)則，可伴有鼾聲。這是機(jī)體通過(guò)增加呼吸頻率和深度，排出更多二氧化碳，以代償體內(nèi)過(guò)多的酸。
2. 心血管系統(tǒng)異常：
可出現(xiàn)心律失常，如心動(dòng)過(guò)速、期前收縮等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。酸中毒還可使心肌收縮力減弱，導(dǎo)致心輸出量減少，血壓下降。因?yàn)闅潆x子對(duì)心肌細(xì)胞的代謝和功能產(chǎn)生了不良影響。
3. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：
患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、煩躁不安、昏迷等癥狀。這是由于酸中毒時(shí)，腦組織內(nèi)谷氨酸脫羧酶活性增強(qiáng)，使γ-氨基丁酸生成增多，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
4. 胃腸道癥狀：
可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等。因?yàn)樗嶂卸緯r(shí)，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，與細(xì)胞內(nèi)的鉀離子交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低，影響胃腸道平滑肌的收縮和蠕動(dòng)。
5. 顏面潮紅：
患者的面部皮膚可呈現(xiàn)潮紅的表現(xiàn)。這是由于外周血管擴(kuò)張所致，血管擴(kuò)張有利于散熱，但也可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案，積極治療原發(fā)疾病，糾正酸堿平衡失調(diào)，以促進(jìn)患者康復(fù)。
