膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、功能障礙、寒性膿腫、竇道形成等。
1. 疼痛：
膝關(guān)節(jié)結(jié)核早期常表現(xiàn)為輕微疼痛，疼痛程度逐漸加重?；顒?dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后可稍有緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛可能會(huì)持續(xù)存在，甚至在夜間也會(huì)影響患者睡眠。因?yàn)榻Y(jié)核病變對(duì)膝關(guān)節(jié)周圍的組織如滑膜、軟骨、骨質(zhì)等造成破壞，刺激神經(jīng)末梢引起疼痛。
2. 腫脹：
膝關(guān)節(jié)部位會(huì)逐漸出現(xiàn)腫脹。早期腫脹可能不明顯，隨著病情進(jìn)展，腫脹會(huì)越發(fā)顯著。這是由于滑膜受到結(jié)核桿菌感染后，會(huì)產(chǎn)生大量炎性滲出物，積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。同時(shí)，周圍軟組織也可能因炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)水腫。
3. 功能障礙：
患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受到限制。初期可能僅表現(xiàn)為屈伸活動(dòng)時(shí)稍有不便，隨著關(guān)節(jié)破壞加重，活動(dòng)范圍會(huì)越來越小，嚴(yán)重時(shí)甚至無法正常行走。因?yàn)樘弁?、腫脹以及關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，使得膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)功能受到影響。
4. 寒性膿腫：
寒性膿腫是膝關(guān)節(jié)結(jié)核較為特異的表現(xiàn)。膿腫局部一般沒有明顯的紅、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)，質(zhì)地較軟，有波動(dòng)感。這是由于結(jié)核桿菌感染后，在關(guān)節(jié)周圍形成的慢性膿腫，其內(nèi)容物主要為壞死組織、結(jié)核菌及滲出液等。
5. 竇道形成：
當(dāng)寒性膿腫破潰后，就會(huì)形成竇道。竇道長期不愈合，會(huì)有稀薄的膿液流出，有時(shí)還可能夾雜有干酪樣壞死物質(zhì)。因?yàn)榻Y(jié)核病變持續(xù)存在，導(dǎo)致局部組織不斷壞死、液化，最終形成與外界相通的竇道。
膝關(guān)節(jié)結(jié)核病情復(fù)雜，對(duì)患者的身心健康影響較大。一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療，以控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
