大腿痛需要做的檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。
一、體格檢查
醫(yī)生觀察患者行走的步態(tài)、大腿部有無畸形、局部有無紅腫、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度等，判斷患者有無外傷、畸形等問題。借助直腿抬高試驗(yàn)、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)、腰骶關(guān)節(jié)過伸試驗(yàn)等，查看患者活動(dòng)受限的程度。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.血常規(guī)檢查：患者白細(xì)胞數(shù)，尤其是中性粒細(xì)胞比例增高提示有炎癥的存在，多考慮感染的可能。
2.血生化檢查：堿性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，多考慮原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
3.HLA-B27測(cè)定：HLA-B27陽性多為強(qiáng)直性脊柱炎的特異性指標(biāo)。
三、影像學(xué)檢查
1.X線片：單純X線片簡便、經(jīng)濟(jì)、快捷，對(duì)一些疾病有篩選的作用，例如股骨干骨折、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出癥等。
2.CT影像：CT可以顯示大腿和腰部各個(gè)組織的CT值，股骨腫瘤、骨髓炎、腰椎間盤突出癥等有協(xié)助診斷的作用。在椎管造影后做CT，能更清晰地顯示椎管內(nèi)神經(jīng)受壓的情況。
3.磁共振成像(MRI)：可以反映大腿部和腰部情況，也可以反映脊髓損傷變性狀態(tài)。在椎間盤突出、脊柱腫瘤、脊柱韌帶骨化等組織變化中顯像清楚。另外，有些時(shí)候需要做加強(qiáng)磁共振，對(duì)椎管內(nèi)占位和脫出的椎間盤有診斷和鑒別作用。
4.椎間盤造影檢查：MRI無法充分顯示纖維環(huán)的破損程度時(shí)，需要結(jié)合椎間盤造影和造影后CT檢查，在進(jìn)行椎間盤造影時(shí)可檢查患者是否有誘發(fā)痛，是確定椎間盤源性腰腿痛的主要檢查手段。
四、其他檢查
神經(jīng)電生理檢查：肌電圖、脊髓誘發(fā)電位等，能起到功能診斷的作用。另外超聲波檢查對(duì)脊柱和周圍組織的腫瘤或感染有一定的輔助檢查的作用。
進(jìn)行檢查前，要盡量保持正常的生活和飲食習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響檢查結(jié)果的行為。穿著便于穿脫的衣物，尤其是進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)，要去除檢查部位的金屬物品。如實(shí)向醫(yī)生告知自己的病史、癥狀表現(xiàn)、用藥情況等信息，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情，選擇合適的檢查項(xiàng)目，從而制定出更有效的治療方案。
