水腫分為心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、內分泌性水腫等。
1. 心源性水腫:主要是由于心臟功能障礙引發(fā)的體循環(huán)淤血,導致組織間隙液體增多。常見于右心衰竭,表現(xiàn)為下肢逐漸向上蔓延的對稱性凹陷性水腫,活動后加重,休息和抬高下肢后減輕,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫,還伴有頸靜脈怒張、肝大、胸水、腹水等癥狀。
2. 腎源性水腫:多由腎臟疾病引起,如腎小球腎炎、腎病綜合征等。疾病導致腎臟排泄水、鈉功能受損,水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。早期多從眼瞼、顏面開始,逐漸蔓延至全身,一般為凹陷性水腫,常伴有蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。
3. 肝源性水腫:主要因肝硬化等肝臟疾病,導致門靜脈高壓、低蛋白血癥等,使液體漏入組織間隙形成水腫。以腹水為主要表現(xiàn),也可出現(xiàn)下肢水腫,常伴有肝功能減退的表現(xiàn),如黃疸、蜘蛛痣、肝掌等。
4. 營養(yǎng)不良性水腫:由于長期營養(yǎng)缺乏,尤其是蛋白質攝入不足,導致血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內滲入組織間隙引起水腫。水腫常從足部開始,逐漸蔓延至全身,患者有消瘦、體重減輕等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
5. 內分泌性水腫:因內分泌失調引起,如甲狀腺功能減退癥導致的黏液性水腫。特點是非凹陷性水腫,好發(fā)于顏面、下肢脛骨前等部位,皮膚增厚、粗糙,還伴有怕冷、乏力、記憶力減退等甲狀腺功能減退的癥狀。
出現(xiàn)水腫癥狀時,應及時就醫(yī)明確病因。需注意飲食合理,避免高鹽食物,以免加重水腫。保證充足休息,避免長時間站立或久坐,適當活動促進血液循環(huán)。同時,要積極配合醫(yī)生檢查和治療,按要求進行相關檢查和用藥,以便早日明確病因并有效控制水腫。