脊髓損傷根據(jù)病理可分為脊髓震蕩、脊髓挫傷、脊髓受壓、脊髓斷裂、馬尾神經(jīng)損傷等。
1. 脊髓震蕩：是最輕微的脊髓損傷類型，脊髓遭受強(qiáng)烈震蕩后立即發(fā)生弛緩性癱瘓，損傷平面以下感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射及括約肌功能全部喪失。因在組織形態(tài)學(xué)上并無(wú)病理變化發(fā)生，只是暫時(shí)性功能抑制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。
2. 脊髓挫傷：脊髓的實(shí)質(zhì)性破壞，外觀雖完整，但脊髓內(nèi)部可有出血、水腫、神經(jīng)細(xì)胞破壞和神經(jīng)傳導(dǎo)纖維束的中斷。脊髓挫傷的程度有較大差別，輕的可為少量的點(diǎn)狀出血和輕度水腫，重者則有成片挫傷、出血，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)脊髓功能完全喪失。
3. 脊髓受壓：骨折移位、碎骨片、破碎的椎間盤、向內(nèi)擠入的黃韌帶及硬膜外血腫等壓迫脊髓。受壓時(shí)間過(guò)久，可導(dǎo)致脊髓變性、軟化而不可逆損害。及時(shí)解除壓迫后，脊髓功能有可能部分或全部恢復(fù)。
4. 脊髓斷裂：脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性，前者預(yù)后極差，損傷平面以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、反射和括約肌功能完全喪失；不完全性脊髓斷裂則殘留部分功能。
5. 馬尾神經(jīng)損傷：第 2 腰椎以下骨折脫位可引起馬尾神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為損傷平面以下弛緩性癱瘓，感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，括約肌功能喪失，腱反射消失，有鞍區(qū)感覺(jué)減退或消失。
脊髓損傷后應(yīng)積極配合治療，保持正確的體位，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。在康復(fù)過(guò)程中，要按照專業(yè)人員制定的康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉，循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。同時(shí)，要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案 。
