通常沒(méi)有判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)單的方法，可以通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式判斷疾病。
1. 病史詢(xún)問(wèn)：如果患者有明確的下腹部或骨盆外傷史，如車(chē)禍、高處墜落、暴力撞擊等，之后出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿困難或血尿等癥狀，應(yīng)高度懷疑膀胱破裂。膀胱破裂后，患者通常會(huì)感到下腹部劇痛，疼痛可向會(huì)陰部、直腸等部位放射。同時(shí)，可能出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為有尿意但無(wú)法順利排尿，或者僅能排出少量血尿。
2. 體格檢查：醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者下腹部有明顯的壓痛，尤其是恥骨上區(qū)域。如果膀胱破裂伴有尿液外滲到腹腔，還會(huì)出現(xiàn)反跳痛。當(dāng)膀胱破裂導(dǎo)致大量尿液流入腹腔時(shí)，通過(guò)腹部叩診可發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。但如果是膀胱腹膜外破裂，尿液局限在盆腔，移動(dòng)性濁音可能不明顯。
3. 影像學(xué)檢查：如果膀胱破裂伴有骨盆骨折，可在X線(xiàn)片上看到骨折線(xiàn)。此外，當(dāng)膀胱內(nèi)有造影劑或氣體時(shí)，若發(fā)生破裂，可看到造影劑或氣體外溢到腹腔或盆腔的影像，有助于確定膀胱破裂的部位和類(lèi)型。另外，對(duì)于膀胱破裂，尤其是一些復(fù)雜的破裂情況，如膀胱壁的多處破裂、合并其他臟器損傷等，CT掃描能夠準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病變部位，同時(shí)還能評(píng)估腹腔內(nèi)有無(wú)積血、積液等并發(fā)癥。
如果在外傷后出現(xiàn)下腹部疼痛、排尿異常等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)檢查和積極治療，幫助癥狀改善。
