腎損傷后出現(xiàn)高血壓的原因有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少、交感神經(jīng)興奮性增加、水鈉潴留、腎血管狹窄等。
1. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：腎損傷時，腎血流量減少，刺激腎素分泌增加，進而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，使血管收縮，外周阻力增大，血壓升高?？赏ㄟ^使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來調(diào)控。
2. 腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少：腎損傷可能導(dǎo)致前列腺素E2、緩激肽等腎內(nèi)降壓物質(zhì)生成減少，失去對血管的舒張作用，血壓隨之升高?？裳a充相關(guān)物質(zhì)或使用促進其生成的藥物。
3. 交感神經(jīng)興奮性增加：腎損傷引發(fā)的疼痛、緊張等可使交感神經(jīng)興奮性增加，導(dǎo)致心率加快、血管收縮，血壓上升。可采用鎮(zhèn)靜、止痛等措施緩解。
4. 水鈉潴留：腎損傷影響腎臟的排水排鈉功能，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加，引起血壓升高。可使用利尿劑促進水鈉排出。
5. 腎血管狹窄：腎損傷可能造成腎血管狹窄，使腎血流量減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高?？筛鶕?jù)情況進行血管介入治療等。
應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化，定期復(fù)查腎功能，遵醫(yī)囑治療。
