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缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)是什么

更新時間:2025-01-08 11:11:43

缺鐵性貧血的血象表現(xiàn)主要有紅細胞計數(shù)減少、血紅蛋白降低、紅細胞形態(tài)改變、網(wǎng)織紅細胞正常或輕度增高、白細胞和血小板計數(shù)一般正常等。

1. 紅細胞計數(shù)減少:

紅細胞生成減少,骨髓造血功能受影響,外周血中紅細胞數(shù)量低于正常范圍。因為鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料,缺鐵時血紅蛋白合成不足,紅細胞無法正常發(fā)育成熟,導(dǎo)致紅細胞生成減少,進而引起紅細胞計數(shù)下降。

2. 血紅蛋白降低:

血紅蛋白是紅細胞內(nèi)負責運輸氧氣的蛋白質(zhì),缺鐵會使血紅蛋白合成障礙。隨著缺鐵情況加重,血紅蛋白水平逐漸降低,這是缺鐵性貧血最主要的特征之一,患者常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。

3. 紅細胞形態(tài)改變:

紅細胞形態(tài)會發(fā)生變化,表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。正常紅細胞呈雙凹圓盤狀,而缺鐵性貧血患者的紅細胞體積變小,中央淡染區(qū)擴大。這是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量不足所致。

4. 網(wǎng)織紅細胞正?;蜉p度增高:

網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞,在缺鐵性貧血時,骨髓會代償性地增加紅細胞的生成,所以網(wǎng)織紅細胞可正?;蜉p度增高。

5. 白細胞和血小板計數(shù)一般正常:

在缺鐵性貧血的早期和一般情況下,白細胞和血小板計數(shù)通常在正常范圍內(nèi)。但在嚴重缺鐵或伴有其他并發(fā)癥時,可能會出現(xiàn)白細胞和血小板計數(shù)的異常。

缺鐵性貧血的診斷和治療需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、血象檢查結(jié)果以及其他相關(guān)檢查。如果懷疑有缺鐵性貧血,應(yīng)及時就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,同時注意飲食中多攝入富含鐵的食物。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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