脊髓炎的臨床表現主要有肢體運動障礙、感覺障礙、自主神經功能障礙、膀胱直腸功能障礙、呼吸困難等。
1. 肢體運動障礙:脊髓炎可導致肢體無力,早期常表現為雙下肢弛緩性癱瘓,肌張力降低,腱反射減弱或消失,病理反射引不出。隨著病情進展,可逐漸轉變?yōu)榀d攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射陽性。嚴重時可累及上肢,甚至影響呼吸肌,導致呼吸功能障礙。
2. 感覺障礙:患者可出現病變節(jié)段以下的各種感覺缺失,如痛覺、溫度覺、觸覺等減退或消失。在感覺缺失平面的上緣,可有感覺過敏或束帶樣感覺異常。部分患者還可能出現神經根痛,疼痛部位多在病變相應的節(jié)段。
3. 自主神經功能障礙:表現為皮膚干燥、少汗或無汗,皮膚營養(yǎng)障礙,指甲粗糙、易裂等。還可能出現手足腫脹、皮膚發(fā)涼等癥狀。病變部位的血管舒縮功能也可能受到影響,導致血壓異常、心率不齊等。
4. 膀胱直腸功能障礙:早期可出現尿潴留,患者無法自主排尿,需要導尿來解決排尿問題。隨著病情恢復,可能會逐漸出現尿失禁。直腸功能障礙主要表現為便秘,嚴重時可出現大便失禁。
5. 呼吸困難:較為罕見,主要是由于病變累及頸髓,導致呼吸肌麻痹引起。患者可出現呼吸費力、胸悶、發(fā)紺等癥狀,嚴重時可危及生命。
脊髓炎病情復雜多變,一旦出現上述相關癥狀,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行全面檢查和規(guī)范治療,以促進神經功能的恢復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。