水過多和水中毒的臨床表現(xiàn)常見的有急性水中毒、慢性水中毒、低滲性水過多、高滲性水過多、等滲性水過多等。
1. 急性水中毒：發(fā)病急驟，主要是腦細(xì)胞腫脹和腦組織水腫造成顱內(nèi)壓增高，引起各種神經(jīng)、精神癥狀，如頭痛、嗜睡、躁動(dòng)、精神錯(cuò)亂、定向力失常、譫妄，甚至昏迷。若發(fā)生腦疝則可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
2. 慢性水中毒：癥狀往往被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋，可有軟弱無力、惡心、嘔吐、嗜睡等，體重明顯增加，皮膚蒼白而濕潤(rùn)。有時(shí)唾液、淚液增多。一般無凹陷性水腫。
3. 低滲性水過多：早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、視物模糊、軟弱無力、起立時(shí)易暈倒等。當(dāng)血清鈉濃度低于120mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、驚厥、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4. 高滲性水過多：早期主要表現(xiàn)為口渴、尿量減少、尿比重增高。若缺水加重，可出現(xiàn)煩躁不安、乏力、頭暈、譫妄、昏迷等腦功能障礙癥狀，同時(shí)伴有皮膚干燥、彈性減退、眼窩凹陷等脫水體征。
5. 等滲性水過多：主要表現(xiàn)為體重增加，可伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液等。一般無明顯的口渴、尿少等癥狀。
對(duì)于水過多和水中毒的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。在治療過程中，需密切監(jiān)測(cè)生命體征和電解質(zhì)變化，合理調(diào)整補(bǔ)液方案，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
