藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。
1.副作用：是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。例如，使用阿托品治療胃腸痙攣時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)口干、心悸、視力模糊等副作用。這是由于藥物作用的選擇性低，作用范圍廣，當(dāng)某一效應(yīng)被用作治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成了副作用。副作用一般較輕微，且是可以預(yù)知的，多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。
2.毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)，藥物在體內(nèi)蓄積過多而引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)可分為急性毒性和慢性毒性。急性毒性多在用藥后短期內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、昏迷、驚厥等嚴(yán)重癥狀；慢性毒性則是長(zhǎng)期用藥后逐漸發(fā)生的，如長(zhǎng)期服用某些抗生素可能會(huì)導(dǎo)致肝腎功能損害。
3.變態(tài)反應(yīng)：也稱為過敏反應(yīng)，是機(jī)體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與藥物的劑量無關(guān)，即使是極小劑量也可能引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。常見的表現(xiàn)有皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等。不同個(gè)體對(duì)藥物的過敏反應(yīng)表現(xiàn)可能不同，且具有不可預(yù)測(cè)性。
4.后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。例如，服用巴比妥類催眠藥后，次晨可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、困倦、乏力等后遺效應(yīng)。后遺效應(yīng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，可能會(huì)影響患者的正常生活和工作。
5.特異質(zhì)反應(yīng)：是少數(shù)特異體質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致。例如，某些患者在使用肌松藥琥珀膽堿時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹等嚴(yán)重反應(yīng)，這是由于患者體內(nèi)缺乏相應(yīng)的代謝酶所致。
在使用藥物時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生自己的病史、過敏史等信息，以便醫(yī)生合理選藥。用藥過程中若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。
