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腦出血與腦梗塞的區(qū)別

更新時間:2025-01-06 10:50:52

腦出血與腦梗塞在發(fā)病原因、臨床表現、影像學檢查、治療方法等方面存在區(qū)別。

1.發(fā)病原因:腦出血多由高血壓合并細小動脈硬化、腦血管畸形、腦動脈瘤等引起,當血管破裂時血液流入腦實質形成血腫。腦梗塞主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局部腦組織缺血缺氧壞死;也可因心臟內的附壁血栓、動脈粥樣硬化斑塊脫落等形成栓子,隨血流進入腦動脈引起栓塞。

2.臨床表現:腦出血起病急驟,常在活動中起病,表現為突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、肢體無力、言語不利等,嚴重者可迅速出現意識障礙。腦梗塞多在安靜狀態(tài)或睡眠中起病,癥狀相對逐漸進展,可出現肢體麻木、無力、言語不清、口角歪斜等,一般意識障礙較輕。

3.影像學檢查:腦出血在頭顱CT上表現為高密度影,能快速明確出血部位、出血量等。腦梗塞在發(fā)病24小時內頭顱CT檢查可能無明顯異常,24小時后可逐漸出現低密度梗死灶;頭顱磁共振成像MRI對腦梗塞的早期診斷更敏感。

4.治療方法:腦出血的治療原則是控制出血、降低顱內壓、防止再出血等,根據病情可采取保守治療或手術治療。腦梗塞的治療強調早期溶栓、取栓,改善腦循環(huán),保護神經功能,后期還需進行康復治療。

無論是腦出血還是腦梗塞,都是嚴重的腦血管疾病,一旦出現相關癥狀,應立即就醫(yī)?;颊呒凹覍僖e極配合醫(yī)生的診斷和治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以促進病情恢復,減少后遺癥的發(fā)生。

審編醫(yī)生
陳文珍神經內科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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