下肢深靜脈血栓發(fā)病的主要機(jī)制是靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)。
靜脈壁損傷是重要的發(fā)病因素。當(dāng)靜脈內(nèi)膜受到損傷時(shí)，內(nèi)皮細(xì)胞的抗凝作用會(huì)減弱，內(nèi)皮下的膠原纖維暴露，會(huì)激活凝血系統(tǒng)，促使血小板黏附、聚集和釋放，進(jìn)而啟動(dòng)凝血過(guò)程。常見(jiàn)的導(dǎo)致靜脈壁損傷的原因包括手術(shù)、創(chuàng)傷、靜脈穿刺等。
血流緩慢也易引發(fā)下肢深靜脈血栓。正常的血流對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)作用，且能稀釋血液中的凝血因子，防止血栓形成。而長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、下肢制動(dòng)等情況會(huì)使下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯，增加了凝血因子與血管壁接觸的機(jī)會(huì)，從而容易形成血栓。
血液高凝狀態(tài)同樣不容忽視。多種因素可導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)，如妊娠、產(chǎn)后、惡性腫瘤、口服避孕藥等。在這些情況下，體內(nèi)的凝血因子增多或抗凝因子減少，打破了凝血與抗凝的平衡，使得血液更容易凝固，進(jìn)而增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
為預(yù)防下肢深靜脈血栓，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，術(shù)后盡早活動(dòng)，積極治療基礎(chǔ)疾病，控制凝血相關(guān)危險(xiǎn)因素。
