老年慢性肺源性心臟病急性加重期的治療包括控制感染、通暢呼吸道、改善呼吸功能、控制心力衰竭、糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等。
1. 控制感染：選用敏感抗生素，足量、足療程應(yīng)用。根據(jù)痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥，以有效殺滅病原菌，減輕肺部炎癥。
2. 通暢呼吸道：清除呼吸道分泌物，鼓勵患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。對于咳痰無力者，可采取吸痰等措施，保持氣道通暢。
3. 改善呼吸功能：給予持續(xù)低流量吸氧，糾正缺氧和二氧化碳潴留。同時(shí)，可使用呼吸興奮劑，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣功能。
4. 控制心力衰竭：在積極控制感染、改善呼吸功能后，心力衰竭癥狀一般能得到改善。必要時(shí)可選用利尿劑，減輕心臟負(fù)荷，但需注意避免電解質(zhì)紊亂；也可適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑，降低肺動脈壓。
5. 糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)變化，根據(jù)結(jié)果及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正酸堿失衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、痰液性狀等變化。根據(jù)病情調(diào)整治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
