牙髓炎的治療步驟主要有開髓引流、根管預(yù)備、根管消毒、根管充填、牙冠修復(fù)等。
1. 開髓引流：
牙髓炎發(fā)作時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，引起劇烈疼痛。開髓引流就是在局部麻醉下，用牙鉆去除齲壞組織，打開牙髓腔，使髓腔內(nèi)的炎性滲出物得以引流，降低髓腔壓力，從而緩解疼痛。這是牙髓炎急性發(fā)作時(shí)首先采取的應(yīng)急處理措施。
2. 根管預(yù)備：
在開髓引流后，炎癥得到一定控制時(shí)進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)使用專門的器械對根管進(jìn)行清理、擴(kuò)大和成形，去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物等，為后續(xù)的根管充填創(chuàng)造良好的條件。根管預(yù)備過程需要嚴(yán)格按照根管的解剖形態(tài)進(jìn)行操作，避免過度預(yù)備或遺漏根管。
3. 根管消毒：
根管預(yù)備后，根管內(nèi)仍可能殘留少量細(xì)菌。此時(shí)需要對根管進(jìn)行消毒，常用的消毒方法有藥物消毒和物理消毒。藥物消毒是將消毒藥物封入根管內(nèi)，通過藥物的殺菌作用消除殘留細(xì)菌；物理消毒如激光消毒等，可輔助藥物消毒提高效果。
4. 根管充填：
在根管消毒達(dá)到預(yù)期效果后，進(jìn)行根管充填。醫(yī)生會(huì)將根管充填材料嚴(yán)密地填充到根管內(nèi)，以防止細(xì)菌再次侵入根管，促進(jìn)根尖周組織的愈合。根管充填材料應(yīng)具有良好的生物相容性和封閉性。
5. 牙冠修復(fù)：
牙髓炎治療后，由于牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，變得比較脆弱，容易折斷。需要進(jìn)行牙冠修復(fù)，保護(hù)剩余的牙體組織，恢復(fù)牙齒的外形和功能。牙冠修復(fù)材料有多種選擇，如烤瓷冠、全瓷冠等。
牙髓炎治療后，要保持口腔清潔衛(wèi)生，按時(shí)刷牙，使用牙線等輔助清潔工具。避免咀嚼過硬食物，定期進(jìn)行口腔檢查，若出現(xiàn)不適及時(shí)復(fù)診。
