肝癌根治性切除的標(biāo)準(zhǔn)包括腫瘤數(shù)目不超過(guò)2個(gè)、無(wú)肝外轉(zhuǎn)移、無(wú)門(mén)靜脈主干及分支癌栓、肝功能Child-Pugh分級(jí)為A或B級(jí)、切緣無(wú)癌殘留等。
1. 腫瘤數(shù)目不超過(guò)2個(gè)：肝癌患者若腫瘤數(shù)目較少，局限在2個(gè)及以?xún)?nèi)，手術(shù)切除時(shí)更容易完整地將腫瘤組織去除，降低腫瘤殘留及復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高根治的可能性。
2. 無(wú)肝外轉(zhuǎn)移：若肝癌發(fā)生了肝外轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至肺部、骨骼、淋巴結(jié)等部位，即使切除了肝臟的腫瘤，其他部位的轉(zhuǎn)移灶仍會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)和擴(kuò)散，無(wú)法達(dá)到根治的目的。
3. 無(wú)門(mén)靜脈主干及分支癌栓：門(mén)靜脈是肝臟重要的血液供應(yīng)和代謝通道，若門(mén)靜脈主干及分支存在癌栓，會(huì)影響肝臟的血液供應(yīng)，還可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞通過(guò)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)一步擴(kuò)散，不利于根治性切除。
4. 肝功能Child-Pugh分級(jí)為A或B級(jí)：該分級(jí)用于評(píng)估肝臟的儲(chǔ)備功能。A級(jí)表示肝功能良好，B級(jí)表示肝功能有一定損害但尚可耐受手術(shù)。肝功能良好是手術(shù)成功及術(shù)后恢復(fù)的重要保障，若肝功能太差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加，且術(shù)后恢復(fù)困難。
5. 切緣無(wú)癌殘留：手術(shù)切除時(shí)，切緣應(yīng)保證足夠的安全范圍，確保切緣無(wú)癌殘留。若切緣存在癌細(xì)胞，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)根治。
肝癌根治性切除是一項(xiàng)復(fù)雜的治療手段，患者的具體情況需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)個(gè)體差異制定合適的治療方案，以提高手術(shù)成功率和患者的生存質(zhì)量。
