重酒石酸卡巴拉汀膠囊與抗膽堿藥、擬膽堿藥、琥珀酰膽堿、β-阻滯劑、鉀通道阻滯劑等不宜同時(shí)服用。
1. 抗膽堿藥：抗膽堿藥會(huì)與重酒石酸卡巴拉汀膠囊的作用相互拮抗，降低其藥效。因?yàn)橹鼐剖峥ò屠∈且环N膽堿酯酶抑制劑，能增加腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，而抗膽堿藥則會(huì)減少乙酰膽堿的作用，二者同時(shí)使用會(huì)影響治療效果。例如阿托品等抗膽堿藥與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時(shí)，可能會(huì)使重酒石酸卡巴拉汀的治療作用大打折扣。
2. 擬膽堿藥：與擬膽堿藥同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致膽堿能作用過度增強(qiáng)，引發(fā)不良反應(yīng)。由于重酒石酸卡巴拉汀本身就有增強(qiáng)膽堿能的作用，再加上擬膽堿藥的協(xié)同作用，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、流涎、出汗等膽堿能亢進(jìn)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懶难芎秃粑到y(tǒng)的功能。
3. 琥珀酰膽堿：琥珀酰膽堿是一種去極化型肌松藥，與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時(shí)，可能會(huì)延長(zhǎng)琥珀酰膽堿的肌松作用時(shí)間，增加呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橹鼐剖峥ò屠∮绊懥松窠?jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿的代謝，從而影響了琥珀酰膽堿的作用。
4. β-阻滯劑：β-阻滯劑與重酒石酸卡巴拉汀膠囊合用時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過緩等心血管方面的不良反應(yīng)。β-阻滯劑本身就有減慢心率的作用，而重酒石酸卡巴拉汀可能會(huì)進(jìn)一步影響心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，二者疊加會(huì)增加心動(dòng)過緩等心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 鉀通道阻滯劑：鉀通道阻滯劑與重酒石酸卡巴拉汀膠囊同時(shí)使用時(shí)，可能會(huì)對(duì)心臟的電生理產(chǎn)生不良影響，增加心律失常的發(fā)生幾率。因?yàn)殁浲ǖ雷铚?huì)影響心肌細(xì)胞的復(fù)極化過程，而重酒石酸卡巴拉汀可能會(huì)通過影響神經(jīng)遞質(zhì)等機(jī)制間接影響心臟的電活動(dòng)，二者合用可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心臟問題。
在使用重酒石酸卡巴拉汀膠囊時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的其他藥物。
