急性腎功能衰竭少尿期臨床表現(xiàn)有尿量減少、氮質(zhì)血癥、水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒等。
1. 尿量減少：
尿量驟減或逐漸減少，24小時(shí)尿量少于400ml稱(chēng)為少尿，少于100ml稱(chēng)為無(wú)尿。少尿持續(xù)時(shí)間一般為1 - 2周，可長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上。尿量減少主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管重吸收和分泌功能障礙等原因引起。
2. 氮質(zhì)血癥：
由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低，氮質(zhì)和其他代謝廢物排出減少，血肌酐、尿素氮等升高，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)消化道出血。還可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等。
3. 水鈉潴留：
患者表現(xiàn)為全身水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫和心力衰竭。水鈉潴留是因?yàn)槟I臟對(duì)水和鈉的調(diào)節(jié)功能障礙，攝入的水和鈉不能正常排出體外而在體內(nèi)積聚。
4. 電解質(zhì)紊亂：
常見(jiàn)高鉀血癥，由于腎臟排鉀減少，細(xì)胞內(nèi)鉀外移等原因?qū)е卵浬撸梢鹦穆墒С?，?yán)重時(shí)可致心臟驟停。還可出現(xiàn)低鈉血癥、低鈣血癥、高鎂血癥等。
5. 代謝性酸中毒：
由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少，腎小管泌氫和重吸收碳酸氫根功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，出現(xiàn)代謝性酸中毒?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸深快、乏力、嗜睡等。
急性腎衰少尿期病情嚴(yán)重，需密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及生化指標(biāo)變化。合理控制液體入量，避免高鉀食物攝入，積極配合治療，以促進(jìn)腎功能恢復(fù)。
