尿蛋白和尿潛血在產(chǎn)生原因、檢測(cè)方法、臨床意義等方面存在區(qū)別。
1. 產(chǎn)生原因:正常情況下,腎小球?yàn)V過(guò)膜只能通過(guò)小分子蛋白質(zhì),大部分蛋白質(zhì)被腎小管重吸收,所以尿液中蛋白含量極少。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損、腎小管重吸收功能障礙或血漿中蛋白異常增多等情況時(shí),蛋白質(zhì)就會(huì)進(jìn)入尿液形成尿蛋白。尿潛血是指尿液中存在潛在的出血,可能是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、腫瘤等疾病導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜破損出血,血液混入尿液中;也可能是全身性疾病如凝血功能障礙等引起的出血。
2. 檢測(cè)方法:尿蛋白常用的檢測(cè)方法有定性和定量檢測(cè)。定性檢測(cè)如尿蛋白試紙法,根據(jù)試紙顏色變化判斷尿蛋白的大致含量;定量檢測(cè)如24小時(shí)尿蛋白定量,能更準(zhǔn)確地測(cè)定尿液中蛋白質(zhì)的具體含量。尿潛血一般通過(guò)化學(xué)法或顯微鏡檢查來(lái)檢測(cè)?;瘜W(xué)法是利用血紅蛋白的過(guò)氧化物酶樣活性,使試劑顯色來(lái)判斷是否存在潛血;顯微鏡檢查則是直接觀察尿液中是否有紅細(xì)胞。
3. 臨床意義:生理性尿蛋白常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等情況,一般為暫時(shí)性的;病理性尿蛋白則提示可能患有腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等腎臟疾病。生理性尿潛血可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后等;病理性尿潛血常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病,如尿道炎、膀胱炎、腎結(jié)石、膀胱癌等,也可能是血液系統(tǒng)疾病等全身性疾病的表現(xiàn)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿蛋白或尿潛血異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查明確病因,配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療和隨訪,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和濫用藥物。