尿酸結(jié)石誤診的原因通常有癥狀隱匿、結(jié)石外觀相似、合并其他疾病干擾等。
1.癥狀隱匿:尿酸結(jié)石患者早期可能僅有輕微隱痛或毫無痛感,這種隱痛容易被當作普通腰部不適,從而延誤診斷,給后續(xù)精準判斷病情增加難度。
2.結(jié)石外觀相似:在手術(shù)取出或體外沖擊波碎石后,尿酸結(jié)石多呈黃色或棕褐色,質(zhì)地疏松,表面較光滑,與部分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石外觀有形似之處。單從肉眼觀察結(jié)石形態(tài),很難精準區(qū)分,若僅依據(jù)外觀判斷,易將尿酸結(jié)石誤判為其他類型結(jié)石,進而影響后續(xù)針對性治療方案的制定。
3.合并其他疾病干擾:不少尿酸結(jié)石患者伴有高尿酸血癥、痛風等代謝性疾病,診斷時,注意力容易集中在這些突出的伴發(fā)疾病上。在處理痛風癥狀時,可能忽略對潛在尿酸結(jié)石的深入排查,將一些由結(jié)石引發(fā)的腰部酸脹等輕微不適,簡單歸結(jié)于痛風累及腎臟后的非特異性表現(xiàn)。
尿酸結(jié)石誤診會延誤治療時機,需要提高對尿酸結(jié)石的認識,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查結(jié)果進行綜合判斷。同時,患者也應加強對尿酸結(jié)石的了解,及時就診并配合醫(yī)生的診斷和治療。