心衰常見病因有冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等,根據(jù)患者病情對(duì)癥治療。
1. 冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,心肌供血不足,進(jìn)而引發(fā)心衰??墒褂每寡“逅幬锶绨⑺酒チ郑乐寡ㄐ纬?;他汀類藥物如阿托伐他汀,調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊;如硝酸酯類藥物,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。
2. 高血壓:長(zhǎng)期血壓升高,增加心臟后負(fù)荷,使心臟負(fù)擔(dān)加重,逐漸導(dǎo)致心衰。常用降壓藥物有利尿劑如氫氯噻嗪,減少血容量;β受體阻滯劑如美托洛爾,減慢心率,降低心肌耗氧量;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,改善心室重構(gòu)。
3. 心臟瓣膜?。盒呐K瓣膜因風(fēng)濕熱、退行性變等原因受損,影響心臟正常血流,導(dǎo)致心衰。根據(jù)瓣膜病變情況,可選擇藥物治療,如使用抗生素預(yù)防感染;病情嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療,如瓣膜置換術(shù)。
4. 心肌?。翰∫蚨鄻?,如病毒感染、遺傳因素等,導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常,引發(fā)心衰。治療主要針對(duì)癥狀,使用利尿劑減輕水腫,血管擴(kuò)張劑改善心臟功能,部分患者可能需要心臟移植。
5. 先天性心臟病:胎兒時(shí)期心臟發(fā)育異常,出生后存在心臟結(jié)構(gòu)缺陷,影響心臟功能,最終導(dǎo)致心衰。治療方法包括手術(shù)修復(fù)心臟結(jié)構(gòu)缺陷,以及藥物輔助治療,如使用強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力。
患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑服藥,避免勞累、情緒激動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。