房性心動(dòng)過速的病因有器質(zhì)性心臟病、藥物作用、電解質(zhì)紊亂、肺部疾病、內(nèi)分泌紊亂等方面以及相對(duì)應(yīng)的臨床表現(xiàn)分析。
1. 器質(zhì)性心臟?。焊鞣N器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等,可導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電生理活動(dòng)異常,引發(fā)房性心動(dòng)過速。當(dāng)心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變時(shí),心房肌的興奮性、自律性和傳導(dǎo)性受到影響,容易產(chǎn)生異常的電沖動(dòng),從而引起房性心動(dòng)過速。治療主要是針對(duì)原發(fā)心臟病進(jìn)行,如改善心肌供血、糾正心功能等。
2. 藥物作用:某些藥物如洋地黃類藥物中毒、擬交感神經(jīng)藥物過量等,可影響心肌細(xì)胞的離子通道功能,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的電活動(dòng)異常,進(jìn)而引發(fā)房性心動(dòng)過速。應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物,密切觀察病情變化,必要時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。
3. 電解質(zhì)紊亂:常見的如低鉀血癥、低鎂血癥等,可使心肌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低,心肌細(xì)胞的興奮性增高,容易產(chǎn)生異常的電沖動(dòng),引發(fā)房性心動(dòng)過速。需要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。
4. 肺部疾?。郝宰枞苑渭膊 ⒎嗡ㄈ确尾考膊?,可引起缺氧、二氧化碳潴留等,導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加,右心房壓力升高,從而誘發(fā)房性心動(dòng)過速。積極治療肺部原發(fā)疾病,改善呼吸功能和氧合狀態(tài)。
5. 內(nèi)分泌紊亂:甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,可使機(jī)體代謝率增高,交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),影響心臟的電生理活動(dòng),引發(fā)房性心動(dòng)過速。針對(duì)內(nèi)分泌紊亂進(jìn)行治療,如控制甲狀腺功能亢進(jìn)等。
應(yīng)定期體檢,積極治療基礎(chǔ)疾病,避免使用可能誘發(fā)房性心動(dòng)過速的藥物,保持良好的生活習(xí)慣。