通常腎結(jié)石出現(xiàn)血尿常見原因有結(jié)石活動(dòng)摩擦腎盂黏膜、合并泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻、凝血功能異常、藥物副作用等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 結(jié)石活動(dòng)摩擦腎盂黏膜:結(jié)石在腎盂、輸尿管等部位移動(dòng)時(shí),會(huì)與周圍黏膜產(chǎn)生摩擦,導(dǎo)致黏膜損傷出血。可通過大量飲水,促進(jìn)結(jié)石排出,減少摩擦;也可遵醫(yī)囑使用解痙止痛藥物,緩解輸尿管痙攣,減輕結(jié)石移動(dòng)對黏膜的刺激。
2. 合并泌尿系統(tǒng)感染:結(jié)石容易引起尿路梗阻,導(dǎo)致尿液潴留,滋生細(xì)菌引發(fā)感染,炎癥刺激黏膜引起血尿。需進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療,控制感染。
3. 結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻:結(jié)石堵塞尿路,使尿液排出不暢,腎盂內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致黏膜血管破裂出血??筛鶕?jù)結(jié)石大小、位置等情況,選擇體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方法解除梗阻。
4. 凝血功能異常:患者本身存在凝血因子缺乏等凝血功能障礙疾病時(shí),即使結(jié)石對尿路黏膜的損傷較小,也可能出現(xiàn)血尿。需要進(jìn)一步檢查明確凝血功能異常的原因,針對病因進(jìn)行治療,如補(bǔ)充凝血因子等。
5. 藥物副作用:某些藥物可能影響凝血功能或?qū)δ蚵佛つび写碳?,?dǎo)致血尿。如長期使用抗凝藥物等。此時(shí)需評估患者病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
血尿期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重血尿。同時(shí)要密切觀察血尿的顏色、出血量等變化,如血尿持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。