健康咨詢描述: 10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,無其他身體異樣感覺,下午去醫(yī)院看泌尿科專家門診,查了尿常規(guī),出現(xiàn)尿隱血3,紅細(xì)胞4,其他數(shù)據(jù)正常。專家醫(yī)生就建議多喝水注意休息,并開了化驗(yàn)單和彩超單,要求次日進(jìn)一步檢查。13日上午,當(dāng)天肉眼血尿癥狀消失,無其他身體異樣感覺,做了彩超(顯示:雙腎小結(jié)晶,前列腺鈣化斑)和化驗(yàn)(血常規(guī)、凝血酶、前列腺特異性抗原,均正常),故那個(gè)專家醫(yī)生還是建議休息和多喝水。14日上午開始出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,但無肉眼血尿,又到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī),出現(xiàn)尿隱血2,白細(xì)胞1-4,紅細(xì)胞0-1,膿細(xì)胞0-2,然后醫(yī)生配了兩盒左氧氟沙星(四粒一盒),叫我服用,并根據(jù)我本人要求開了CT平掃檢查單,服藥后尿頻尿急癥狀逐漸消失。16日上午做了CT平掃(具體報(bào)告見圖),17日上午發(fā)現(xiàn)又有點(diǎn)肉眼血尿,但無尿頻尿急癥狀,后經(jīng)喝水和繼續(xù)服用左氧氟沙星藥片后,至今一直沒有出現(xiàn)血尿以及尿頻、尿急和其他任何癥狀。請問專家,本人需注意什么?是不是需要再進(jìn)行進(jìn)一步身體檢查,尤其是增強(qiáng)CT等等?急盼您的回復(fù),謝謝,萬分感謝!
指導(dǎo)意見:
你好!根據(jù)你的病情介紹及檢查結(jié)果分析,小便輕度炎癥表現(xiàn),B超發(fā)現(xiàn)微石結(jié)晶,CT發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段小結(jié)石。綜合分析,你的一過性血尿可能是左輸尿管下段小結(jié)石在活動(dòng)后引起,這部位結(jié)石也可能引起尿頻、尿急。建議可以觀察一個(gè)月,輔助多喝水排尿,或服用中成藥排石,如果結(jié)石排出還有血尿則需要詳細(xì)檢查血尿原因。如果在觀察期間,血尿頻繁,則建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。如:造影、膀胱鏡檢查等。
你好,溫主任。我有幾個(gè)小問題想咨詢您:1、因我目前無任何癥狀,就不需要做任何進(jìn)一步檢查了,對不?2、這個(gè)位置和大小的結(jié)石能排出嗎?如果通過跳動(dòng)啥的結(jié)石還排不出,但癥狀也確實(shí)一直沒有,那是不是暫時(shí)就不需要繼續(xù)治療,只需定期復(fù)查即可?如果定期復(fù)查,需要復(fù)查些什么。3、CT顯示膀胱壁稍增厚,是不是有腫瘤嫌疑,或者只是因?yàn)榻Y(jié)石造成膀胱炎癥所致?是否需要進(jìn)一步檢查確診。
1、因?yàn)槟悻F(xiàn)在已經(jīng)做了些檢查沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,而發(fā)現(xiàn)有結(jié)石能解釋得了你的癥狀,所以可以暫時(shí)觀察。2、CT發(fā)現(xiàn),這是個(gè)末端結(jié)石4MM大,一般來說可以排出的,而且到了末端。輔助排石治療,可以定期復(fù)查,主要是復(fù)查B超,方便,你要提示醫(yī)生,否則容易不被發(fā)現(xiàn)。3、膀胱壁稍增厚不能說明什么問題,這部位是在結(jié)石發(fā)現(xiàn)部位,可能是結(jié)石刺激所致的水腫。如果不放心可以先做膀胱鏡檢查下。
好的,謝謝,那我先觀察,有什么問題再向您咨詢。
好的,祝你早日康復(fù)!
溫主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時(shí)間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運(yùn)動(dòng),每次半小時(shí)左右。目前,有無排出小結(jié)石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復(fù)診或者做CT檢查,看看結(jié)石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復(fù)查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本人目前情況,是否能判斷結(jié)石已排出。盼回復(fù),謝謝!
根據(jù)你的提問做答,1、你現(xiàn)在只是半個(gè)月,雖然沒有排石的感覺,也沒有必要去復(fù)查,因?yàn)槟銢]有什么不舒服,再則CT檢查費(fèi)用也不少。至少一個(gè)月以后復(fù)查。2、排石顆粒一般是3~4周一個(gè)療程,服用一個(gè)療程看吧。3、因?yàn)槟銢]有感覺是否排石,這不能判斷是否排石。因?yàn)橛械臅r(shí)候結(jié)石小,排出時(shí)病人沒感覺。等一個(gè)月都沒有不舒服,則復(fù)查CT看結(jié)石是否排出?
指導(dǎo)意見:
你好,請問平時(shí)有沒有運(yùn)動(dòng)之類?從上面的幾個(gè)檢查來看,主要是存在左側(cè)輸尿管下段結(jié)石的情況,是有可能造成反復(fù)血尿的。而且有局部膀胱壁增厚表現(xiàn)。建議需要進(jìn)一步做膀胱輸尿管鏡檢查,明確一下診斷,這個(gè)結(jié)石也是建議手術(shù)取石處理
病情分析:
這種情況大多數(shù)可能還是腎臟方面的問題所引起的,現(xiàn)在的表現(xiàn)。
指導(dǎo)意見:
醫(yī)生說一定要低鹽飲食,還有一個(gè)就是不要吃太多高蛋白的食物,可能會(huì)好一些的這種情況
以上是對“10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)你的文字描述一般多見于泌尿系感染引起尿急,尿頻,尿痛。
指導(dǎo)意見:
這種癥狀現(xiàn)在要注意休息,多喝白開水,應(yīng)用消炎藥物。也可以進(jìn)行輸液治療,沒有必要進(jìn)行加強(qiáng)CT
病情分析:
進(jìn)行腹部增強(qiáng)ct不一定能夠確診,可以考慮進(jìn)行膀胱鏡檢查。
指導(dǎo)意見:
需要排除泌尿系結(jié)石和膀胱腫瘤導(dǎo)致的出血,建議多飲水,抗炎,止血,對癥治療。
您好,對于您的ct已經(jīng)給您考慮輸尿管下段結(jié)石問題,增強(qiáng)ct可以不做的,單純消炎藥并不能徹底治療結(jié)石,可以配合口服排石顆粒或腎石通等藥物,多喝水多排尿,可以適當(dāng)跳繩等運(yùn)動(dòng)來促進(jìn)結(jié)石排出,可以肌注擴(kuò)張輸尿管用藥,疼痛嚴(yán)重可以口服654-2緩解,但是不可以持續(xù)長期使用。
病情分析:
您好,您的情況,不需要再進(jìn)一步的檢查的,你也不要有什么心里負(fù)擔(dān),有時(shí)候。檢查,僅供參考的。
指導(dǎo)意見:
忌煙酒,忌辛辣刺激食物。多喝水,多吃青菜水果之類,注意休息,盡量控制蛋白攝入量。就可以的。少熬夜,不要太劇烈,但是平時(shí)運(yùn)動(dòng),都可以的
以上是對“10月12日上午發(fā)現(xiàn)肉眼血尿”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,很高興能夠?yàn)槟憬獯?,按照您的描述以及化?yàn)結(jié)果,提示有泌尿系統(tǒng)方面的問題。
指導(dǎo)意見:
您的檢查結(jié)果提示有前列腺鈣化以及腎結(jié)石,現(xiàn)在出現(xiàn)真用鹽水量與這個(gè)情況有關(guān)。建議需要按照醫(yī)囑繼續(xù)治療。
病情分析:
您好,這種情況常見于泌尿系感染所致,避免勞累,多喝水,多休息。
指導(dǎo)意見:
您好,這種情況需要到醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)看看。不需要增強(qiáng)CT等,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極對癥治療。
病情分析:
你好,根據(jù)你的癥狀,就診經(jīng)歷,檢查結(jié)果,治療效果來看,
指導(dǎo)意見:
考慮泌尿系感染,建議平時(shí)每天都多喝水,保持充足的小便量,注意個(gè)人衛(wèi)生,性生活不要過頻,不需要再檢查加強(qiáng)ct
病情分析:
您好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的檢查單和化驗(yàn)單來看,現(xiàn)在你的泌尿系ct檢查顯示,主要考慮還是左側(cè)輸尿管下段與膀胱連接處有結(jié)石,結(jié)石的大小有4mm。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,現(xiàn)在考慮你尿常規(guī)出現(xiàn)的潛血和紅細(xì)胞,就是由于泌尿系結(jié)石所引起的,這個(gè)如果可以的話你可以考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù),或者是口服腎石通顆粒,或者是中藥的碎石湯對癥治療,然后你平時(shí)多喝水。
病情分析:
您好,根據(jù)您說的情況,以及提供的報(bào)告看,您現(xiàn)在病情應(yīng)該已經(jīng)明確了,尿血的原因考慮跟左輸尿管下端結(jié)石,以及膀胱左后壁肥厚有直接關(guān)系。而且肥厚的問題也考慮跟結(jié)石反復(fù)刺激發(fā)作有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議您馬上考慮左輸尿管下端結(jié)石的治療,取出結(jié)石、解除輸尿管擴(kuò)張,注意預(yù)防泌尿系感染,如果結(jié)石治療后,膀胱壁肥厚仍舊不能恢復(fù),可單獨(dú)做膀胱鏡進(jìn)一步診斷。治療期間要多喝水,多運(yùn)動(dòng),謹(jǐn)遵醫(yī)囑。祝您早日康復(fù)!
病情分析:
您好,您有輸尿管結(jié)石,血尿跟您的結(jié)石有很大關(guān)系,泌尿系的感染也可能與結(jié)石有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
建議您抗炎對癥治療,先解決癥狀,結(jié)石的話定期復(fù)查,或者口服排石顆粒,0.5厘米以下的解釋可以通過運(yùn)動(dòng)和藥物排出來。目前不需要再做別的檢查了。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情描述來看,這個(gè)考慮是泌尿系感染和泌尿系結(jié)石并存導(dǎo)致的,一般來說肉眼血尿考慮是泌尿系結(jié)石引起的。
指導(dǎo)意見:
因此,你這種情況除了給與消炎治療之外,還應(yīng)該使用點(diǎn)排石顆粒,把石頭排出來。另外平時(shí)需要注意避免辛辣刺激食物。避免熬夜抽煙喝酒,作息時(shí)間要規(guī)律,問題不大的,不用太擔(dān)心了!
指導(dǎo)意見:
你的血尿是由你的輸尿管下段,膀胱內(nèi)壁結(jié)石引起的,是需要針對結(jié)石進(jìn)行治療的,如服排石顆粒,德國消石素,或中藥排石湯,如果結(jié)石較大是可以采用激光碎石治療
的。
你好,王主任。我有幾個(gè)小問題想咨詢您:1、因我目前無任何癥狀,就不需要做任何進(jìn)一步檢查了,對不?2、這個(gè)位置和大小的結(jié)石能排出嗎?如果通過跳動(dòng)啥的結(jié)石還排不出,但癥狀也確實(shí)一直沒有,那是不是暫時(shí)就不需要繼續(xù)治療,只需定期復(fù)查即可?如果定期復(fù)查,需要復(fù)查些什么。3、CT顯示膀胱壁稍增厚,是不是有腫瘤嫌疑,或者只是因?yàn)榻Y(jié)石造成膀胱炎癥所致?是否需要進(jìn)一步檢查確診。
你的情況如果沒有明顯的癥狀,是可以不用再進(jìn)一步檢查的,你的結(jié)石是可以排出的,結(jié)石排出是可以通過藥物排石,也可以配合跳躍促排的。膀胱壁厚是與結(jié)石引起的炎癥有關(guān)的。
好的,謝謝,那我先觀察,有什么問題再向您咨詢。
不客氣
王主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時(shí)間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運(yùn)動(dòng),每次半小時(shí)左右。目前,有無排出小結(jié)石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復(fù)診或者做CT檢查,看看結(jié)石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復(fù)查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本人目前情況,是否能判斷結(jié)石已排出。盼回復(fù),謝謝!
病情分析:
你好,根據(jù)您的病情描述。您應(yīng)該是泌尿系結(jié)石引起的血尿及尿路感染,小結(jié)石排出引起的血尿及膀胱尿道刺激癥狀。
指導(dǎo)意見:
建議您多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意休息,不要吃辛辣油膩的食物。密切觀察,隔期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲??梢詴簳r(shí)不做增強(qiáng)ct。如果病情加重的話,建議進(jìn)一步檢查。祝您早日康復(fù)。
主任,你好!自上次網(wǎng)上向您咨詢以后,至今已有近半月時(shí)間,自10月16日上午CT檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)石(0.4cm)后,10月17日開始服用排石顆粒(昨日已服完)和左氧氟沙星(早已服完),至今無任何癥狀,小便干凈順暢,期間斷斷續(xù)續(xù)有意識做過幾次跳躍運(yùn)動(dòng),每次半小時(shí)左右。目前,有無排出小結(jié)石一直沒感覺到,故請問您:1、接下來我有沒有必要馬上去復(fù)診或者做CT檢查,看看結(jié)石還在不在,還是按您之前的建議,繼續(xù)觀察,等11月底左右再去復(fù)查呢?2、還需不需要繼續(xù)服用排石顆粒;3、按您多年臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合本人目前情況,是否能判斷結(jié)石已排出。盼回復(fù),謝謝!
你好,建議您可以繼續(xù)觀察,平時(shí)多喝水,多排尿,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。結(jié)石可能排下來了,也可能沒排下來,因?yàn)榻Y(jié)石不大,不用太擔(dān)心,太焦慮了,隔期再復(fù)查吧
病情分析:
根據(jù)你的情況年齡和出現(xiàn)無痛血尿考慮是有結(jié)石或是前列腺疾病,腫瘤,結(jié)核,尿道炎等引起的
指導(dǎo)意見:
你好,現(xiàn)在的多喝水,不要吃辛辣的食物,最好配合做結(jié)核抗體和膀胱鏡和尿分析,進(jìn)行治療,定期去醫(yī)院做復(fù)查
病情分析:
您好,根據(jù)您描述的這種情況,和檢查報(bào)告,考慮您是泌尿系結(jié)石造成的。
指導(dǎo)意見:
腎內(nèi)的結(jié)晶就是結(jié)石,比較小,隨著尿液排出,在進(jìn)入膀胱時(shí),卡住,引起疼痛。建議您多跳動(dòng),多飲水,促進(jìn)排出。以后少食豆腐、海帶、菠菜等容易形成結(jié)石的食物。
病情分析:
您好,綜上所述您的情況已經(jīng)經(jīng)過了多種檢查,血常規(guī)、多次尿常規(guī)、泌尿系彩超以及泌尿系的CT等檢查,這些檢查的結(jié)果提示您只是單純的泌尿系感染問題,沒有發(fā)現(xiàn)其他問題,可以排除泌尿系的腫瘤發(fā)生,并且經(jīng)過近幾天的有效抗炎藥物治療,癥狀已經(jīng)明顯改善,證明診斷是沒有問題的。
指導(dǎo)意見:
建議你不必?fù)?dān)心有其他問題的存在,這些檢查是可以明確的,然后需要主要的主要是多喝水,忌食辛辣食物,少喝酒,這樣的話對于泌尿系感染來說是有好處的,同時(shí)會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生也要注意,長期這樣保持一般就很少發(fā)生感染問題了。
病情分析:
你這樣情況出現(xiàn)尿隱血3,紅細(xì)胞4,應(yīng)和氣血瘀滯,腎結(jié)石的問題有關(guān)系的,建議適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng),
指導(dǎo)意見:
注意合理的多喝水,多運(yùn)動(dòng)一下??梢杂门攀瘻?,玉米須水,豬苓,茯苓,黃柏,金錢草等藥物比較好的,注意飲食的保養(yǎng)
溫馨提示:
發(fā)現(xiàn)紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區(qū)別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。
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