牙齒折斷殘留的常見原因有牙齒本身存在齲壞、牙齒結(jié)構(gòu)異常、拔牙操作不當(dāng)、牙根形態(tài)復(fù)雜、牙槽骨骨質(zhì)致密等,根據(jù)情況對癥治療。
1. 牙齒本身存在齲壞:齲壞會使牙齒結(jié)構(gòu)變得脆弱,在拔牙過程中容易斷裂。對于殘留的部分,若位置較淺且無明顯炎癥,可在局部麻醉下,使用合適的器械將其取出;若齲壞嚴(yán)重且殘留部分靠近牙髓,可能需要先進行根管治療,再嘗試取出。
2. 牙齒結(jié)構(gòu)異常:如牙釉質(zhì)發(fā)育不全等,導(dǎo)致牙齒抗折能力下降。這種情況下,若殘留部分較小且無感染跡象,可觀察一段時間,待局部愈合后再決定是否進一步處理;若殘留部分較大,影響愈合,則需再次手術(shù)取出。
3. 拔牙操作不當(dāng):拔牙時用力方向不正確、器械使用不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致牙齒折斷。若殘留部分松動明顯,可直接用器械取出;若較牢固,可能需要切開牙齦,去除部分牙槽骨后再取出。
4. 牙根形態(tài)復(fù)雜:如牙根彎曲、分叉多等,增加了拔牙的難度,容易造成折斷。對于復(fù)雜的牙根殘留,可借助影像學(xué)檢查,如X線片、CT等,明確殘留牙根的位置和形態(tài),然后采用合適的方法取出,如根尖挺出法等。
5. 牙槽骨骨質(zhì)致密:牙槽骨過于致密,會使牙齒難以完整拔除。此時,可先使用骨鑿或牙鉆等工具適當(dāng)去除部分牙槽骨,以暴露殘留牙根,再將其取出。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,避免食用過硬、過熱的食物,按醫(yī)囑服用消炎藥,若出現(xiàn)疼痛加劇、出血等異常情況,應(yīng)及時復(fù)診。