右心功能不全常見病因有肺源性心臟病、先天性心臟病、瓣膜性心臟病、心肌病、心包疾病等,需要根據(jù)病因對癥治療,如積極控制肺部感染,改善呼吸功能,手術修補缺損等。
1.肺源性心臟?。憾嘁蚵宰枞苑渭膊〉葘е路窝h(huán)阻力增加,右心負荷加重。長期缺氧、二氧化碳潴留可引起肺小動脈收縮、痙攣,進而導致右心室肥厚、擴張。治療需積極控制肺部感染,改善呼吸功能,給予氧療、支氣管擴張劑等,必要時使用利尿劑減輕右心負荷。
2.先天性心臟?。喝绶块g隔缺損、室間隔缺損等,由于心臟結構異常,導致血液分流,增加右心負擔。可根據(jù)病情選擇手術修補缺損,改善心臟結構和血流動力學,減輕右心負荷,術后需密切隨訪。
3.瓣膜性心臟?。撼R娪谌獍瓴∽?,如三尖瓣關閉不全、狹窄等,使右心血液回流或流出受阻。治療可根據(jù)瓣膜病變程度選擇藥物保守治療,如使用血管擴張劑等,嚴重時需進行瓣膜置換或修復手術。
4.心肌?。喝鐢U張型心肌病累及右心時,心肌收縮功能減退??赡芘c病毒感染、遺傳等因素有關。治療主要是針對心力衰竭進行,使用強心、利尿、擴血管藥物,同時注意休息,避免勞累。
5.心包疾?。喝缧陌e液、縮窄性心包炎等,限制心臟舒張,影響右心功能。針對心包積液,需明確病因,如結核性心包炎需抗結核治療,同時可穿刺引流積液;縮窄性心包炎則需手術剝離增厚的心包。
應定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療基礎疾??;保持良好生活習慣,戒煙限酒,適度運動;嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥量。