腎性貧血，請教公緒合醫(yī)師

女 | 30歲 2017-04-18 18:23:03 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述：公醫(yī)生，謝謝您！
我目前情況:
   1、近幾天報告:血肌酐153、尿素12.9、尿酸0.487、血紅蛋白62、紅細胞計數(shù)3.45、紅細胞壓積22.6、MCV65.6、MCH18、MCHC274、RDW-CV21.7、RDW-SD52.3、MPV9.2。
    2、尿常規(guī)（一年來）:蛋白在2+和半個之間。紅細胞從下半年起沒有檢測到了。
    3、口服代文高血壓藥（不服的話上壓145、下壓90左右）。
    4、一年前給我看病的醫(yī)生告誡我不能多吃肉蛋魚，想吃也只能吃一點點，我爬樓梯總感覺心跳加快氣喘得緊，醫(yī)生給用過促紅素針劑，幾天后改服琥珀酸亞鐵，葉酸和碳酸氫鈉片，那時嘴唇和手指甲顏色蒼白臉色青黃?，F(xiàn)在換一個中醫(yī)醫(yī)生治療，光服中藥和降壓藥，其它都停了，治療一年來嘴唇手指甲顏色不像過去嚇人有些紅色了，爬樓梯心跳也不是很急促了。但檢查下來血紅蛋白還是很低，所以現(xiàn)在開始服琥珀酸亞鐵片。
    請問公醫(yī)師，是不是肌酐超過正常指標(biāo)和血紅蛋白低于正常指標(biāo)，就應(yīng)該使用促紅素針劑，加亞鐵，加VC治療呢？不這樣治療的話，合并血液系統(tǒng)的危險多大？（或者應(yīng)該怎樣治療才對癥呢？）請指教，感恩！

想得到的幫助：腎性貧血怎樣把血紅蛋白提升到正常指標(biāo)，其中應(yīng)該注意什么？
有沒有對腎性高血壓更好的降壓藥？

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2017-04-19 10:23:53

      病情分析：
      腎性貧血，是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素產(chǎn)生不足，或尿毒癥血漿中一些毒素物質(zhì)干擾紅細胞的生成和代謝而導(dǎo)致的貧血。
      指導(dǎo)意見：
      一般采用中藥活性物質(zhì)重組人類紅細胞生成素，治療腎性貧血，效果好，副作用小。

王鳳村呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化幫助網(wǎng)友：82029稱贊：95

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2017-04-19 10:32:19 我要投訴

      病情分析：
      目前的這種腎性貧血，應(yīng)該評估具體的腎臟病變情況，需要預(yù)防病變進一步加重，盡量保護腎功能，因為有蛋白尿，提示治療效果不理想，
      指導(dǎo)意見：
      單純的貧血可以使用促紅細胞生成素，這是目前的主要治療方法，腎臟病變引起的，促紅細胞生成素偏低，出現(xiàn)的貧血，應(yīng)該對癥治療，

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2017-04-19 10:47:47 我要投訴

      病情分析：
      這樣的情況是長期日積月累導(dǎo)致身體不適，需要吃些富含鐵元素的食物，并每天堅持適量運動鍛煉。
      指導(dǎo)意見：
      切記不可以暴飲暴食，以免加重身體負擔(dān)。必要的時候需要吃些動物的肝臟、瘦肉、需要戒煙限酒。

      以上是對“腎性貧血，請教公緒合醫(yī)師”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！