孕產(chǎn)婦死亡原因主要有產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、妊娠合并心臟病等。
1.產(chǎn)后出血:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。病因主要包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙等。應(yīng)加強產(chǎn)前保健,及時發(fā)現(xiàn)高危因素;產(chǎn)時密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,正確處理分娩;產(chǎn)后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整,按摩子宮促進(jìn)收縮等。
2.妊娠期高血壓疾病:病因尚未完全明確,可能與遺傳、免疫、胎盤缺血等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等。需定期產(chǎn)檢,監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo);必要時遵醫(yī)囑使用降壓、解痙等藥物治療,適時終止妊娠。
3.羊水栓塞:是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、過敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。常見于胎膜破裂、宮縮過強等情況。一旦發(fā)生,應(yīng)立即搶救,采取抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克等措施。
4.產(chǎn)褥感染:是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲,引起局部或全身的感染。多與孕期衛(wèi)生不良、胎膜早破等有關(guān)。要注意孕期衛(wèi)生,加強營養(yǎng),增強抵抗力;產(chǎn)褥期保持外陰清潔,如有感染及時治療。
5.妊娠合并心臟?。撼R姴∫蛴邢忍煨孕呐K病、風(fēng)濕性心臟病等。孕期心臟負(fù)擔(dān)加重,易發(fā)生心力衰竭。應(yīng)加強孕期監(jiān)護(hù),限制體力活動,預(yù)防感染,根據(jù)心功能情況決定分娩方式。
孕期要定期產(chǎn)檢,積極治療基礎(chǔ)疾病,分娩時選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),產(chǎn)后密切觀察身體狀況。