金匱腎氣丸與桂附地黃丸在藥物組成、功效以及適用病癥上存在顯著區(qū)別。
金匱腎氣丸由地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）等成分組成，而桂附地黃丸則由肉桂、附子（制）、熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓和牡丹皮八味藥組成。兩者均含有地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓和牡丹皮，但金匱腎氣丸額外添加了桂枝和車前子，而桂附地黃丸則加入了肉桂。
金匱腎氣丸主要用于溫補(bǔ)腎陽、化氣行水，適用于腎虛水腫、腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷等癥狀。相比之下，桂附地黃丸主要功能是溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽不足引起的腰膝酸冷、肢體浮腫、小便不利或反多、痰飲喘咳和消渴等癥狀。
總的來說，金匱腎氣丸更側(cè)重于補(bǔ)益腎陽的同時(shí)，還具有行氣利水的效果，適合有明顯氣化不利和小便不利的患者。而桂附地黃丸則更加專注于溫補(bǔ)腎陽，適用于寒象明顯的腎陽不足患者。
