心臟起搏器安裝指征為心動(dòng)過(guò)緩、竇房結(jié)功能障礙、心臟傳導(dǎo)阻滯、急性心肌梗死、心力衰竭。
1.心動(dòng)過(guò)緩:當(dāng)心臟跳動(dòng)過(guò)慢,無(wú)法滿足身體對(duì)血液供應(yīng)的需求時(shí),會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如頭暈、眼睛發(fā)黑、暈厥等,甚至可能伴有胸悶、心力衰竭、氣促等嚴(yán)重癥狀。這種情況下,心臟起搏器可以通過(guò)發(fā)放電脈沖來(lái)刺激心臟跳動(dòng),從而恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,保證身體各部位的血液供應(yīng)。
2.竇房結(jié)功能障礙:竇房結(jié)是心臟的自然起搏器,負(fù)責(zé)控制心臟的跳動(dòng)。當(dāng)竇房結(jié)功能出現(xiàn)障礙時(shí),心臟的跳動(dòng)會(huì)受到影響,可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊等癥狀。此時(shí),安裝心臟起搏器可以替代竇房結(jié)的功能,確保心臟能夠持續(xù)、穩(wěn)定地跳動(dòng)。
3.心臟傳導(dǎo)阻滯:心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻礙,導(dǎo)致心臟跳動(dòng)異常。這種情況可能由多種原因引起,如急性心肌梗死、心肌炎、心肌病等。心臟傳導(dǎo)阻滯會(huì)嚴(yán)重影響心臟的泵血功能,甚至可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。安裝心臟起搏器可以通過(guò)電脈沖來(lái)刺激心臟跳動(dòng),恢復(fù)心臟的正常傳導(dǎo)功能。
4.急性心肌梗死:急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在急性心肌梗死發(fā)生后,可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死引起的永久性房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí),安裝心臟起搏器可以恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)功能,防止心臟驟停等嚴(yán)重后果的發(fā)生。
5.心力衰竭:心力衰竭是心臟功能?chē)?yán)重受損的一種表現(xiàn),患者的心臟無(wú)法有效地泵血以滿足身體的需求。在某些情況下,如擴(kuò)張心肌病、缺血性心肌病等,如果患者的射血分?jǐn)?shù)特別低,且存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯等情況,可以考慮安裝心臟再同步化治療起搏器(CRT),以改善心力衰竭癥狀,提高生活質(zhì)量。
安裝心臟起搏器的患者需要注意定期進(jìn)行隨訪,確保起搏器的正常工作。注意保護(hù)起搏器植入部位,避免劇烈沖擊或碰撞;此外,還要遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,以免干擾起搏器的正常工作。