高滲高血糖綜合征(Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome,HHS)是一種嚴重的糖尿病并發(fā)癥,其典型表現(xiàn)包括極度的口渴、頻繁排尿、體重顯著下降、乏力、意識模糊甚至昏迷。這些癥狀的出現(xiàn)主要是由于患者體內(nèi)血糖水平極高,導(dǎo)致血漿滲透壓升高,進而引發(fā)一系列生理反應(yīng)和代謝紊亂。
首先,高血糖狀態(tài)下,由于胰島素的絕對或相對不足,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被有效利用,從而引起血糖水平急劇升高。其次,高血糖導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦的渴覺中樞,使患者感到極度口渴并大量飲水,進一步加重了脫水狀態(tài)。此外,由于葡萄糖在尿液中的排泄增加,導(dǎo)致尿量增多,這不僅加劇了脫水,還可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。最后,長期的高血糖和脫水狀態(tài)會影響大腦功能,表現(xiàn)為意識模糊甚至昏迷。
在治療方面,除了緊急補充胰島素以降低血糖外,還需要及時補液以糾正脫水和電解質(zhì)失衡。同時,應(yīng)密切監(jiān)測患者的血糖、血鈉、血鉀等指標,以及時調(diào)整治療方案。在藥物治療方面,除了胰島素外,可能還需要使用其他藥物來控制血糖和改善癥狀,如二甲雙胍、磺脲類藥物等。但具體用藥方案需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。