胸痹的辨證分型主要包括氣滯血瘀型、痰濁阻絡(luò)型和寒凝心脈型。
1.氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為胸部疼痛，且疼痛部位相對固定，呈刺痛或悶痛，夜間尤為明顯。患者常因暴怒、勞累等因素導(dǎo)致疼痛加重，并伴有胸悶、心悸、氣短等癥狀。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫迂曲，脈弦澀或結(jié)代是該證型的典型舌脈表現(xiàn)。此證型多由情志不暢、氣機郁滯，進而導(dǎo)致血瘀阻絡(luò)所致。治療時，需以理氣活血、化瘀止痛為主要原則。
2.痰濁阻絡(luò)型：以心前區(qū)悶痛、氣短痰多為主要癥狀?；颊叱８械街w沉重，形體肥胖，且遇陰雨天易發(fā)作或加重。此外，患者還伴有精神倦怠、肢體乏力、食欲不佳、大便稀溏等癥狀。舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑是該證型的典型舌脈表現(xiàn)。此證型多由脾失健運、痰濁內(nèi)生，進而阻滯心脈所致。治療時，需以化痰散結(jié)、通陽泄?jié)釣橹饕瓌t。
3.寒凝心脈型：主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，疼痛劇烈，甚至不能平臥?；颊叨嘁驓夂蝮E冷或驟感風寒而發(fā)病或加重，伴有肢體不溫、冷汗自出、胸悶、心悸、面色蒼白等癥狀。苔薄白，脈沉緊或沉細是該證型的典型舌脈表現(xiàn)。此證型多由寒邪侵襲、心脈凝滯所致。治療時，需以通陽散寒、止痛為主要原則。
胸痹患者，除了根據(jù)辨證分型進行針對性治療外，還需注意保持情緒穩(wěn)定，避免情志過激，以免加重病情。日常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免辛辣刺激、肥甘厚味食物，以清淡易消化為主。還需注意規(guī)律作息，適當運動，增強體質(zhì)。
