椎管內(nèi)出血是一種臨床少見的緊急情況，其特征是血腫在椎管內(nèi)形成，導(dǎo)致脊髓受壓，可能引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能損害。以下是關(guān)于椎管內(nèi)出血的一些關(guān)鍵信息：
1. 原因：
椎管內(nèi)出血可能與不當(dāng)應(yīng)用抗凝血藥、脊柱外傷、脊髓血管瘤等因素有關(guān)。例如，患者長期或大量使用抗凝藥物可能導(dǎo)致凝血功能障礙，引發(fā)椎管內(nèi)出血；脊柱受到外力撞擊或進(jìn)行腰椎穿刺、硬脊膜外麻醉等侵入性操作可能導(dǎo)致局部組織損傷，引起出血或形成血腫；先天性脊髓血管畸形如靜脈畸形、動(dòng)脈畸形、動(dòng)靜脈畸形等一旦破裂，也可能導(dǎo)致出血。
2. 癥狀：
椎管內(nèi)出血的癥狀可能包括突然出現(xiàn)的劇烈背痛，逐漸蔓延至整個(gè)背部，可向上下肢放射，血腫刺激脊髓可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、角弓反張等。頸部出血或血液上行進(jìn)入顱腔，可能伴有頭痛、嘔吐、意識障礙等，形成血腫后，患者會(huì)出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，如血腫部位疼痛、壓痛、肢體無力等，可能會(huì)發(fā)展為截癱、四肢癱、排尿排便障礙等。
3. 治療：
對于椎管內(nèi)出血的患者，需要盡快經(jīng)手術(shù)止血、去除血腫等。如果沒有明確出血原因，需臥床休息，避免參與重體力勞動(dòng)，以免加重出血。疼痛難以忍受時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物。脊髓長時(shí)間受血腫壓迫而出現(xiàn)水腫時(shí)，可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。
4. 預(yù)后：
椎管內(nèi)出血的患者如果未能及時(shí)采取治療措施，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷、截癱等嚴(yán)重后果。手術(shù)前不要盲目濫用藥物、勞累等，以免加重病情。
