尿道腎結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1. 藥物排石:對(duì)于較小的尿道腎結(jié)石,藥物排石是常用方法。通過使用藥物促進(jìn)結(jié)石排出。遵醫(yī)囑服用腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草膠囊,這些藥物可增加尿量,沖刷尿道,松弛輸尿管平滑肌,利于結(jié)石隨尿液排出體外,適用于直徑較小且表面光滑的結(jié)石,能減少結(jié)石對(duì)尿道和腎臟的刺激與損傷。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石。體外沖擊波碎石針對(duì)尿道腎結(jié)石,是通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦在結(jié)石部位,將結(jié)石粉碎成小塊,使其能夠隨尿液自行排出。該方法無需侵入體內(nèi),對(duì)身體的創(chuàng)傷較小,能有效處理一定大小范圍內(nèi)的結(jié)石,減少手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)和痛苦。
3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù):通過輸尿管鏡進(jìn)入尿道和輸尿管,找到結(jié)石后將其擊碎并取出。此方法直接作用于尿道腎結(jié)石,能清晰觀察結(jié)石位置,利用激光或超聲等能量源將結(jié)石擊碎,然后取出較大碎塊,避免結(jié)石殘留,有效解除結(jié)石梗阻,恢復(fù)尿路通暢,對(duì)輸尿管中下段結(jié)石效果較好。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù):在腰部建立通道進(jìn)入腎臟,找到結(jié)石并進(jìn)行處理。對(duì)于尿道腎結(jié)石尤其是較大或復(fù)雜的結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)可直接到達(dá)結(jié)石部位,通過超聲、激光等手段將結(jié)石擊碎并取出,能有效處理鹿角形結(jié)石等復(fù)雜情況,減少結(jié)石對(duì)腎臟功能的損害。
5. 開放手術(shù):在其他治療方法無效時(shí)采用。開放手術(shù)直接切開組織暴露結(jié)石并取出。對(duì)于一些特殊情況的尿道腎結(jié)石,如結(jié)石較大且嵌頓嚴(yán)重、合并嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)畸形等,開放手術(shù)能在直視下準(zhǔn)確處理結(jié)石和相關(guān)病變,雖然創(chuàng)傷較大,但能徹底解決問題,恢復(fù)尿路正常結(jié)構(gòu)和功能。
治療后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防結(jié)石移動(dòng)或損傷尿路。增加水分?jǐn)z入,每日保證充足尿量,促進(jìn)結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。飲食上,減少高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,了解結(jié)石排出情況和腎臟恢復(fù)狀況,如有不適及時(shí)就醫(yī)。