登革熱治療中維持血壓可通過補(bǔ)充液體、使用血管活性藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、密切監(jiān)測(cè)、治療基礎(chǔ)疾病等。
1. 補(bǔ)充液體:及時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液,晶體液如生理鹽水、葡萄糖溶液等,能快速補(bǔ)充血容量,維持血管內(nèi)的液體平衡;膠體液如羥乙基淀粉、白蛋白等,可提高血漿膠體滲透壓,減少液體外滲,有助于提升和穩(wěn)定血壓,保證重要臟器的灌注。
2. 使用血管活性藥物:當(dāng)補(bǔ)充液體后血壓仍難以維持時(shí),需使用血管活性藥物。如多巴胺,可興奮α、β受體,增加心肌收縮力,升高血壓;去甲腎上腺素主要興奮α受體,能強(qiáng)烈收縮血管,提升血壓,通過調(diào)節(jié)血管張力來維持血壓穩(wěn)定。
3. 糾正電解質(zhì)紊亂:登革熱患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)失衡,影響心臟功能和血管張力。如低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱,需及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì),根據(jù)結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì),維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡,保障心臟和血管正常功能,利于血壓穩(wěn)定。
4. 密切監(jiān)測(cè):持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、尿量等生命體征,動(dòng)態(tài)觀察血壓變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等指標(biāo),評(píng)估患者的血容量狀態(tài)和心臟功能,為維持血壓提供準(zhǔn)確依據(jù)。
5. 治療基礎(chǔ)疾病:若患者本身有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響血壓的維持。積極控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓患者合理使用降壓藥,心臟病患者改善心臟功能,減少基礎(chǔ)疾病對(duì)血壓的不良影響,協(xié)同維持血壓穩(wěn)定。
登革熱治療期間維持血壓至關(guān)重要,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的治療方案,按時(shí)服藥、接受檢查。日常注意休息,保證充足睡眠,避免勞累。飲食上,多攝入富含營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)身體恢復(fù),更好地維持血壓穩(wěn)定。