CT檢查的核心原理包括X射線衰減成像、螺旋掃描技術(shù)、多排探測(cè)器采集、雙能譜分析及灌注成像等。
1. X射線衰減成像：CT利用X射線穿透人體時(shí)，不同密度和原子序數(shù)的組織對(duì)X射線產(chǎn)生不同程度的吸收衰減，探測(cè)器接收穿過(guò)人體后的剩余X射線信號(hào)，通過(guò)測(cè)量這種衰減差異來(lái)構(gòu)建圖像。
2. 螺旋掃描技術(shù)：掃描過(guò)程中X射線球管持續(xù)旋轉(zhuǎn)發(fā)射X射線束，同時(shí)檢查床以恒定速度連續(xù)移動(dòng)通過(guò)掃描孔，探測(cè)器連續(xù)采集數(shù)據(jù)，其運(yùn)動(dòng)軌跡呈螺旋狀，實(shí)現(xiàn)了快速、連續(xù)的容積數(shù)據(jù)采集。
3. 多排探測(cè)器采集：現(xiàn)代CT探測(cè)器沿Z軸身體長(zhǎng)軸方向排列成多排可達(dá)數(shù)百排，一次旋轉(zhuǎn)能夠同時(shí)采集多層多幅的投影數(shù)據(jù)，極大地提高了掃描速度、覆蓋范圍和Z軸空間分辨率。
4. 雙能譜分析：使用兩種不同能量如80kVp和140kVp的X射線束對(duì)同一部位進(jìn)行掃描，或利用特殊探測(cè)器解析單個(gè)X射線束中的高低能譜成分，獲取不同能量下的衰減信息，有助于區(qū)分不同物質(zhì)成分如鈣化、碘對(duì)比劑、尿酸結(jié)晶并生成能譜圖像。
5. 灌注成像：通過(guò)快速、連續(xù)掃描注射對(duì)比劑后目標(biāo)組織如腦、心肌、肝臟等的特定區(qū)域，追蹤對(duì)比劑在組織血管內(nèi)流入、分布和流出的時(shí)間-密度變化曲線，計(jì)算血流量、血容量、平均通過(guò)時(shí)間、表面通透性等反映組織微循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)的參數(shù)。
接受CT檢查時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自身的健康狀況，特別是過(guò)敏史、腎臟功能狀況以及是否懷孕或可能懷孕，以便醫(yī)生評(píng)估檢查的必要性和風(fēng)險(xiǎn)。檢查前需去除檢查部位的金屬物品，如首飾、紐扣、拉鏈等，避免產(chǎn)生偽影影響診斷。對(duì)于需要注射碘對(duì)比劑的增強(qiáng)掃描，檢查前可能需要短暫禁食，檢查后建議多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄，并留意是否有過(guò)敏反應(yīng)。務(wù)必遵循技師的呼吸指令，保持身體靜止不動(dòng)，確保獲得清晰圖像。雖然CT檢查輻射劑量在安全可控范圍內(nèi)，但應(yīng)避免不必要的重復(fù)檢查，尤其是兒童和育齡期人群，具體的檢查決策和后續(xù)解讀需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
