藥物治療效果不佳、心臟嚴重受損、病情進展迅速、存在特殊病因、年齡及身體狀況允許等心衰患者可能要做換心手術。
1. 藥物治療效果不佳：當常規(guī)的藥物治療，如利尿劑、強心劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，無法有效緩解心衰癥狀，患者仍有嚴重的呼吸困難、乏力、水腫等表現，且生活質量嚴重下降，預期壽命受限時，可能需要考慮換心手術。
2. 心臟嚴重受損：心臟因心肌病、冠心病多次心肌梗死等原因，導致心臟結構嚴重破壞，心臟功能極度下降，射血分數極低，心臟無法維持正常的血液循環(huán)，這類患者換心手術可能是改善預后的有效方法。
3. 病情進展迅速：心衰病情急劇惡化，在短時間內癥狀不斷加重，對各種治療反應差，且預計生存時間較短，換心手術或許能為其帶來新的生機。
4. 存在特殊病因：如心臟存在無法修復的先天性畸形、心臟腫瘤等特殊病因導致的心衰，常規(guī)治療難以奏效，換心手術可能是唯一的治療選擇。
5. 年齡及身體狀況允許：患者年齡相對較輕，且除心臟外，其他重要臟器功能良好，能夠耐受換心手術及術后的免疫抑制治療，這樣的患者進行換心手術成功的幾率相對較高。
心衰患者若考慮換心手術，術后要嚴格按照醫(yī)生要求進行護理和治療。需定期復查，監(jiān)測心臟功能及各項指標變化。日常要注意休息，避免過度勞累，保持規(guī)律作息與健康飲食，戒煙戒酒，同時要嚴格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑等藥物，不可自行增減藥量，以確保手術效果，提高生活質量。
