便血可就診于消化內(nèi)科、肛腸科、胃腸外科、血液科等。
1. 消化內(nèi)科：消化內(nèi)科是診斷便血原因的重要科室。許多消化系統(tǒng)疾病都可能導(dǎo)致便血，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，因潰瘍面侵蝕血管，會(huì)出現(xiàn)便血癥狀，血液多與糞便混合，顏色可呈黑色柏油樣。還有胃炎、腸炎等炎癥性疾病，炎癥刺激腸黏膜，使其破損出血，便血顏色可鮮紅或暗紅。肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，出血量通常較大，病情危急。
2. 肛腸科：肛腸科主要針對(duì)肛門和直腸部位的疾病。內(nèi)痔是常見的便血原因之一，通常在排便時(shí)出現(xiàn)滴血或噴射狀出血，血液顏色鮮紅，不與糞便混合。肛裂患者在排便時(shí)會(huì)因肛管皮膚裂開而出血，同時(shí)伴有劇烈疼痛。直腸息肉也可能引起便血，一般為少量鮮血，附著于糞便表面。
3. 胃腸外科：當(dāng)便血懷疑是由腸道腫瘤、腸梗阻等外科疾病引起時(shí)，需就診胃腸外科。腸道腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌，隨著腫瘤生長(zhǎng)，表面破潰出血，可出現(xiàn)便血，還可能伴有大便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。腸梗阻患者在腸管缺血壞死時(shí)也會(huì)出現(xiàn)便血，同時(shí)伴有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)。
4. 血液科：如果便血是由于血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血功能障礙引起的，就需要到血液科就診。例如血小板減少性紫癜，因血小板數(shù)量減少，凝血功能下降，容易出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、便血等癥狀。白血病患者由于骨髓造血功能異常，也可能出現(xiàn)全身出血傾向，包括便血。
出現(xiàn)便血癥狀后，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重出血。飲食上要避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激腸道黏膜。同時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
